浅谈妇科肿瘤患者的心理护理

张瑛

【摘要】妇科肿瘤不仅影响患者的正常生活，破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变，以及患者在家庭中角色的转换，加重了患者的恐惧、疑虑、抑郁、绝望等情绪反应。尤其是过度紧张和过度忧郁，对患者产生严重的心理影响。护理护士利于自己掌握的疾病知识，对肿瘤患者进行心理活动的观察，积极了解患者的心理状态，根据患者的不同情况实施和制订不同的心理护理措施，取得了很好的治疗效果。

【关键词】妇科；肿瘤；心理状态；护理

我科通过与患者交流，提供关于肿瘤的治疗信息，运用自己的经验和交流技巧，给患者以心理支持，指导他们树立治疗信心，还可以促进患者面对疾病紧张情绪的调整，适应医生的治疗。根据肿瘤患者其日常普遍存在问题，紧张、恐惧的负性情绪，以及立足与社会的经济地位，家庭文化修养、不同行为和性格、所做的护理对策进行汇总分析如下：

1临床资料

1.1一般资料2011年3月——2012年11月，我院共收治妇科肿瘤患者87例，根据不同的心理感受，数字总结分组，非实际分组。22岁-40岁13例，41-60岁49例，61岁-76岁25例。按学历可分为初中以下学历、高中学历、大专以上学历、分别是39例，27例，21例。其中子宫内膜癌32例，卵巢癌34例，宫颈癌15例，恶性畸胎瘤2例，恶性葡萄胎4例。

2心理状态

2.1恐惧在87例肿瘤患者中68名患者具有恐惧心理，占78.16%。首先惧怕手术，除了惧怕麻醉、手术、疼痛等原因外，很重要的一点是对术后，自身的性器官、性特征、性能力的顾虑，尤其是具有一定的知识水平，又对医学不十分了解的患者，这种恐惧更明显。

2.2否认本组中80名肿瘤患者具有否认心理，占91.95%。患者得知恶性肿瘤时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的患者极力否认恶性肿瘤的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌的打击。

2.3焦虑多疑本组中79名肿瘤患者具有焦虑多疑心理，占90.8%。患者常误认为子宫是女性特有的内分泌器官，是维持女性特征的不可缺少的部分，她们坚信手术后会影响女性激素的分泌，失去女人的特征和生理功能，发生性欲改变，影响夫妻感情及家庭和睦。担心手术会损伤身体的完整性，手术切口瘢痕可能导致将来性生活的不协调。听不得别人低声细语，总以为别人是在议论自己的病情。

2.4绝望本组中8名肿瘤患者具有恐惧心理，占9.19%。肿瘤患者在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，产生绝望心理，认为肿瘤是不可治的“绝症”，失去治疗信心甚至产生轻生念头。

2.5依赖心理本组中62名肿瘤患者具有依赖心理，占71.26%。多数患者情感易表露、感受性强烈，对于疼痛往往产生较多的联想，并常有强烈的情感反应，病情变化过程中有明显的悲痛忧愁等情绪。她们感情较丰富、脆弱，对家庭依赖多，急切希望被重视。

2.6主动配合心理本组中有11例肿瘤患者保持积极的情绪，从思想上依从医护的安排，顺利通过医院的各项检查，能面对癌症诊断这一现实的占12.64%。不同程度存在认可和期待尽快手术的表现。期盼着自己所患的肿瘤能被治愈，使生命得到延续。

3护理措施

3.1观察掌握患者心理信息观察是心理护理的基本条件，心理护理过程中，要想取得预期的效果，首先要注意观察，掌握患者的心态，找到护理问题。护士仔细观察才能够得到信息。通过对信息的分析，确定患者的气质类型和性格特征，对病人采取心理疏导的手段和方法，进而提高心理护理的质量。

3.2尊重病人，融洽护患之间关系，主动介绍主管医生和护士的职位、能力以及医院环境、有关规定等，用语要文明，接待要热情，让患者感受到医护人员的关怀和关心。护士要勤于了解和观察患者的心理反应及需求，分析患者心理，要随时对患者所提出的问题进行解答。在护理操作过程中，动作轻柔，同时耐心、细心，注意病人的生理特点，尊重病人，遮盖乳房、腹部、阴部。

3.3制订个性化护理方案要因人而异，在心理护理上我们根据肿瘤患者的家庭修养，文化层次、对自己的疾病感受状况，以及患者的疾病状态，制定不同的心理护理方法。对有知识高修养、乐观向上的患者，在进试探性的交谈前提下，给予特殊知识的融汇，然后充分交流。对于没有文化底蕴，心理承受能力差又有情绪低落者，先进行心理疏导，与她们谈话时，要避重就轻，热情、细致、耐心，在隐瞒病情真相的同时，采取保护性护理措施，尽量减少患者的知情机会，让她们在精神上减少恐惧带来的压力，帮助患者树立治疗信心。勤于与患者家属沟通，避免患者家属对患者病情的透露给患者造成伤害；要对患者知情后的情绪反应表示理解，同情和鼓励患者，表达与宣泄自己的感受，可以详细了解患者的顾虑和要求，了解患者应对压力的方式、方法。用陪伴和语言来表达关心，安排已经康复的病友分享感受，增强治愈信心。

应重点关注老年妇科肿瘤患者，因她们对病情估计多悲观，心理上孤獨感和无价值感表现突出，有的情感甚至和小孩一样变得幼稚可笑。健忘、耳聋、眼花是老人的共同特点，护理人员要勤快耐心、细致周到、同时注重她们日常生活习惯，不要刻意去改变，以依从和帮助为主；中年妇科肿瘤患者心理活动庸杂，很多不必要的担心给她们心理带来紧张和压力，如担心家庭经济状况，牵挂赡养着老人和正在接受教育的子女等。故一定要劝导他们正确对待自己所患疾病并积极配合治疗，同时还要与其家庭信任的成员沟通，妥善解决患者所牵挂的人和事，尽量减少后顾之忧。

3.4提高家属参与的积极性妇科肿瘤患者由于对身体器官（卵巢或子宫）的切除，患者情绪波动很大，担心生理机能的变化会造成夫妻感情的破裂，恐惧、绝望、焦躁油然而生，鼓励夫妻尽量给予安抚，至亲要有充分的时间陪伴患者，应其感受到亲情和爱情的温暖。多与患者讲解院外的情况，了解社会的一些现象，分散不良情绪带来的压力，以利于配合治疗。

4小结

心理治疗是通过语言的引导，情感的支持，利用启发、鼓励、暗示等手段，使患者在心理上得到教育和治疗的方法。我们总结了以上六种在临床中妇科肿瘤患者的情绪，意义在于能利于医护者有效、快速的进行妇科肿瘤患者的心理干预和心理疏导，能使肿瘤患者的心态得到良好改善，树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，来达到预期的治疗效果。我们在注重患者心态的同时，要加强家庭社会教育宣传，做到人人关爱患者，人人关注疾病，让患病者感受到医护工作者和社会家庭的温暖。因此，根据患者不同的心理状态做好心理护理极其重要。

参考文献

[1]孙学礼.心理咨询师基础知识[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2008年12月出版.

[2]厉萍，曹枫林.护理心理学实践教程[M].济南：山东大学出版社，2007年5月出版.

[3]魏冰.临床妇产科护理细节[M].北京：人民卫生出版社，2008年1月出版.