浅析我国高血压病现状及影响因素

鲁婕音

摘 要： 高血压是一种常见的终身疾病，一旦患上面临的就是终身治疗，给人们的工作生活带来极大的不便。那么怎样预防高血压呢？治疗高血压首先要了解造成高血压的影响因素，从而采取相应的治疗措施。本文阐述了我国高血压的现状及影响高血压的因素。

关键词： 高血压 影响因素 心理护理

一、我国高血压病的现状

经济的快速发展及人口架构的变化给人们的生活形式及形态带来了改变，慢性病及常见病的发病率大幅提高，严重威胁人们的生命安全，其中常见病中的高血压成了日常生活中最普遍的疾病之一，它的症状是心脏、血管、大脑和肾脏等器官出现生理或者病理变化，并严重影响人们日常生活的一种全身性疾病。高血压已成为全球十大危险因素之一，每年可导致七百多万人死亡，约占全世界死亡人数的13%[1]。

2002年全国高血压抽样调查结果显示我国18岁以上城市人群高血压的患病率为19.3%，按照人口比例可得出，我国患高血压的人数已经过亿。2002年中国居民营养与健康状况调查显示，按照经济发展水平，将城市分为大城市和中小城市，将农村分为一至四类农村，进一步分析发现大城市和中小城市高血压患病率分别为20.4%和18.8%，一至四类农村分别达到21.0%、19.0%、20.2%和12.6%[2]。可见，高血压已经成为常见的多发病，对于高血压的控制与治疗已成为改善我国人口质量的关键问题，是我国公共卫生的一项重大工程。

二、高血压的影响因素

现阶段对于高血压的治疗已经从临床治疗逐渐过渡到社区家庭治疗，国内外尚没有有效治疗手段以达到完全治愈的目的，更多的是通过日常生活的方方面面控制高血压的发展，许多资料和文献都表明高血压的发病除了遗传等因素外，更多地影响其发生发展的是人们的日常生活，可总结为以下几点。

1.高钠膳食对血压的影响

研究表明，人类每日只需0.5g盐量即能满足生理需要，与西方国家相比，我国的摄取盐的途径与其不同，前者主要从加工食品中摄入大约占到了摄取量的80%，后者则80%来自烹饪时的外加盐或含盐较高的调味品（如酱油等）等。我国是嗜盐的国家，特别是北方，每人的摄入量（15～18g/d）高于南方（7～12g/d），人群横断面流行病学调查研究发现：（1）当低钠时，高血压患病率也低，反之亦然。（2）不同人群钠盐摄入量与血压水平呈线形正比关系。（3）血压随年龄增加的升幅斜率与摄入钠盐呈正相比[3]。从国际协作研究结果推算，每日摄钠量如减少6g，年龄在25～55岁，收缩压随着年龄的增长会减少9mmg[4]。因此合理有效地控制饮食是降低、控制血压的有效途径。

2.吸烟、饮酒对高血压的影响

一个人吸1根烟或者是吸二手烟10分钟后，体内就会分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，使人心跳加快、血管收缩、收缩压和舒张压升高。香烟中含有的尼古丁及烟碱有收缩血管的作用，当人吸烟时，这些物质被吸入人体后会让人心跳加快，收缩压和舒张压也会随之上升。尼古丁有使降压药的作用下降的作用，这更增强了高血压的危害性，提高了脑卒的发生率。吸烟是脑血管意外和心肌梗死的重要危险因素，它可加速动脉硬化，造成心肌梗死。流行病学调查结果表明：多次饮酒者比不饮酒者血压高，慢性饮酒，每日饮酒量大于30ml的可导致血压升高，饮酒还可造成皮质激素和儿茶酚胺浓度升高，从而影响细胞膜的稳定性，使血中钙浓度提高而引起血压升高。

3.服药依从性的影响

现阶段，我国高血压患者人数众多，但是高血压病的控制率却很低，这样就提高了脑卒的发病率和死亡率。病人的依从性是影响血压控制的重要因素，传统观点认为血压增高是老龄进程的必然趋势[5]，老年高血压患者由于记忆力减退、认知分辨力差、缺乏自我保健意识、对高血压病的危害性认识不足、用药方法及经济条件差等原因，用药依从性差。

我国分析研究者从对临床脑卒病人进行多年的研究分析中得出收缩压每降低9mmg、舒张压每降低4mmg，脑卒的发生率将减少3%，而影响血压升高最重要的因素就是病人对药物的依从性，长期坚持服用降血压药物比未长期坚持治疗者长寿10～20年，由此可看出以病人为中心，采取一定的干预措施除去影响病人服药依从性降低的因素，对提高病人的血压控制率和服药依从性是十分必要的。

4.情绪对高血压的影响

社会生活节奏的不断加快，工作学习压力的不断增加，给人们的情绪带来了强烈的变化。现代医学研究表明，焦虑、紧张、愤怒等不良情绪会引起人体内儿茶酚胺浓度的升高，并通过外周血管阻力和增强心肌收缩力等途径导致人体血压的升高，最终导致高血压的升高，严重者则造成脏器的器质性病变。

现代心理神经免疫学表明，人的大脑可分泌某种免疫激素，免疫因子的分泌与人的心理与健康状况密切相关。乐观健康的情绪可以激发免疫系统的活力，使得有害的物质无法对人体造成伤害，而焦虑、忧愁、愤怒等不良情绪则会使大脑皮层的机能降低，内分泌失调，引起或加重疾病。所以情绪改变带来的心理护理显得越来越重要。

综上所述，高血压的影响因素主要是饮食、药物作用及心理健康等，对高血压的防治更多的来自人们的日常生活，所以我们应将防治高血压工作的重心放到日常生活中，积极宣传影响高血压的因素，让人们真正了解高血压的起病及发生发展过程，医生护士可采取多种手段科普高血压的知识，例如通过橱窗、传单、报纸等方式宣传高血压的基本常识，包括临床表现、影响因素、护理措施等，医生护士多走入社区家庭，指导人们控制食盐摄取量、少食用动物脂肪、戒烟限酒等，对于已经患上高血压的患者指导其正确用药，做好心理疏导工作，提高人民群众的自我保健能力，做到有病治病、没病防病。只有这样，我们才能有效地控制高血压的发生发展，达到全民健康发展的目的。

参考文献：

[1]WHO.Reducing risks promoting healthy life[R].Geneva：World Health Organization，2002：1.

[2]李英华.高血压的现状与流行[J].中华心血管病杂志，2004.7：456.

[3]刘国仗，陈孟勤，周北凡，等.我国高血压研究的主要成就[J].中华心血管病杂志，1999，27（4）：248-253.

[4]ZHAO GS YUANXY GONG BP et al.A study on the relations between dietary parameters and blood pressure in 8 Chinese communities[J].Shanghai Medical Universality，2002.6：7-16.

[5]杨希芳，王姝君，陈芳.老年高血压的特点与临床护理进展[J].实用心脑肺血管杂志，2006，2：23.