易被忽视的“老年抑郁症”

栗婕

70岁的周婆婆在老伴过世后变得少语少动，一开始家人认为老人是因为太悲伤，过段日子就会好转，未引起重视。渐渐地，周婆婆越来越不爱说话，对什么事都没有兴趣，还老爱忘事。儿女认为这是周婆婆年纪大了，得了老年性痴呆，也没什么治愈的方法，就没有及时送母亲去医院。结果在一个周末，周婆婆在家偷偷吃下安眠药自杀，幸好被及时发现送往医院才得以脱离危险。医生在进一步检查和询问相关情况后告诉周婆婆的儿女，老人患上了抑郁症。

一项调查表明，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10%～15%，。令人担心的是，多数具有抑郁倾向的老年人主要表现为沉默寡言，而这往往被老人及其家属所忽视，结果导致病情进一步发展，除了有强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降外，老人还可能有越来越强烈的自杀企图，甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。

慢性病和某些药物皆能致抑郁

引发老年抑郁症因素很多。首先是随着年龄的增大，老年人患慢性疾病的增多，这会使他们常常感到心情沮丧，无奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的症状，如老年性痴呆、帕金森等病都会存在乏力、睡眠障碍、注意力困难、悲观思虑、食欲不振等类似抑郁症的症状，所以有时就很难区分是疾病的抑郁表现，还是疾病并发的抑郁症。因此老人容易在关注躯体疾病时忽视心理问题。所以家属要积极关注家中慢性病老人的精神状态以预防抑郁症的发生。其次是许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物如心血管药物（心得安、利血平）、激素（肾上腺素、糖皮质激素）、甲基多巴、左旋多巴等，会加重或引起类似抑郁症的症状。但是每种药物的反应存在较大的个体差异，所以因药物引发抑郁的程度也会有较大的区别，如果老人长期服用这些药物要注意自己的心理变化。

症状不明显 情绪变化多

与年轻人患抑郁症不同，老年抑郁症的症状往往不明显，需要家属和自己的重视。老年抑郁症家族史者较少见，体重变化、早醒、性欲减退、精力缺乏等情况不突出，以躯体症状和疑病观念强烈为主，同时伴有心境低落、思维迟缓、情志活动减退等表现。心境低落往往持续两周以上，自感心情一落千丈和容易疲劳；思维迟缓表现为反应迟钝，主动语言减少，语速明显减慢等；意志活动减退表现为不愿与人接触，不愿参加平常喜欢的活动及业余爱好，回避社交等。严重的患者常伴有消极自杀的观念及行为，这是最危险的症状。也有不少老年人抑郁症的首发症状表现为身体不舒服，如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷等，而情绪低落不太明显。一旦发现有这些症状，请到医院及时就诊以判断是否患上抑郁症。由于老年人抑郁症较易复发，一般要坚持用药1～2年。

尽早培养良好心态

老年人大脑发生退行性变化是其发生抑郁症的生理因素，但性格因素和晚年生活的环境也是导致其抑郁的重要原因。大量研究发现，年轻时具有内向、孤僻、被动、依赖、固执、情绪不稳、神经过敏和刚愎自用等性格特征的人老年后更易患抑郁症。因此，在年轻时注重培养多种爱好、建立良好心态和性格，是预防老年后抑郁症的重要途径。同时，医生也劝告老人，要学会倾诉，心里有什么不痛快的事，要向儿女诉说。