经络氧疗治疗抑郁症对照研究

张昔伦

【摘要】 目的 通过对抑郁症患者使用单纯西药治疗和西药联合经络氧疗治疗的对照研究，探讨经络氧疗在抑郁症治疗中的作用。方法 选取抑郁症患者60名，随机分两组，对照组30例，其中男l2例，女18例；年龄22—65岁，平均43.5岁。经络氧疗联合西药治疗组30例，其中男11例，女19例；年龄19～64岁，平均40.7岁。两组患者均给予西药万拉法新200mg/d，疗程8周。对照组单纯西药治疗，经络氧疗治疗组西药万拉法新加经络氧疗治疗，分别于第0周（基线）、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）进行评分。结果 西药联合针灸治疗效果优于对照组（P<0.05），且治疗时间越长，两组的疗效差异越明显。结论 经络氧疗对抑郁症患者的康复有积极的辅助作用。

【关键词】 抑郁症；经络氧疗；对照研究

【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-297-02

抑郁症是一种常见的精神病理状态，在世界各国普遍存在。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病， 终生自杀危险性评估为5% -26%， 中位数为15% [1]。其程度可从轻度忧愁悲伤到重度的绝望、自杀，特别是自杀倾向，抑郁症引起的自杀率已上升到第一位。所以，抑郁症已成为全球关注的重要精神心理疾病。其临床表现复杂多样，一般起病缓慢，主诉繁多，如精力减退、反应迟钝、注意力难以集中、记忆困难、工作或学习无兴趣、效率低下、情绪不稳定、易烦恼易激惹、心境低落、悲观绝望、感觉过敏、入睡困难、早醒多梦等。目前认为引发抑郁症的主要原因是中枢神经系统5一羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等特定的神经递质的含量过低及其受体功能低下，从中医理论角度的分析，抑郁症属郁证、癫证的范筹[2]，是中医情志内伤、阴阳失衡所引起。当前大多数抑郁症的治疗为单一的西药治疗。副作用大，患者恢复慢。本研究探讨经络氧疗联合西药治疗与单纯西药疗效对照，观察经络氧疗治疗抑郁症的治疗是否有帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 随机选取我院2006年3月至2009年9月门诊及住院抑郁症患者60名，全部符合CCMD一3抑郁发作的诊断标准，排除重大器质性疾病患者和孕妇及老年人。均具有小学以上文化程度，能够配合研究和提供自身相关资料。将60名抑郁症患者随机分成两组：对照组30例，其中男12例，女18侧；年龄22—65岁，平均43.5岁。经络氧疗治疗组30例，其中男11例，女19例；年龄19—64岁，平均40.7岁。两组资料一般情况比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法：

分別于第0周（基线）、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评分。两组患者均给予万拉法新200 mg/d，疗程8周，对照组单纯西药万拉法新治疗，经络氧疗治疗组西药万拉法新加经络氧疗治疗。治疗方法：取百会、内关、足三里，用平补平泻的手法直刺进针1～1.5寸，配以鼻塞吸氧，氧流量5L/分，留针30分钟后停吸氧再起针，两侧胃经、心包经交替应用。经络氧疗法均每日1次，每次30分钟，4周为一疗程。

1.3 统计分析： 将所得数据输入计算机，建立数据库，使用SPSS10.0统计分析软件进行分析。

2 结果

2.1 治疗前后两组： HAMD结果比较，见表1。治疗前两组无显著差异，而治疗后第2周、第4周、第6周经络氧疗合并治疗组的治疗效果优于对照组，尤其是第8周，其差异更明显。

3 讨论

抑郁症患者单纯西药治疗，因西药起效慢，一般两周后患者才能有疗效。再之大多数抗抑郁药都有不良反应，对西药的副作用极度敏感，夸大西药的副作用，患者及家属怀疑其治疗作用。多种抗抑郁药物、物理治疗 心理治疗都可以治疗抑郁症，对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，经络氧疗法是中国科学院生物物理研究所祝总骧教授在中医针灸基础上发展起来的， 广泛用于治疗临床各种疾病， 是通过针灸经络和吸氧共同调节机体功能活动的治疗方法。这种疗法可以使经络更为活跃， 更好地运行气血， 调和阴阳， 更好地调控全身各组织器官的功能， 促进血液循环， 增强新陈代谢， 提高机体抗御病邪的能力， 具有促进大脑代谢活动的作用[3]。经络氧疗治疗通过刺激相关穴位百会、内关、足三里，同时配以吸氧，氧流量为2～ 5 L/ min，以患者舒适为宜。30 min后，停止吸氧，出针。调理阴阳，符合中医辩证治疗的基本法则，是中西医结合的一个很好例子。因足三里穴为足阳明胃经合穴和下合穴，刺激之能调和脏腑，强壮全身。内关穴为手厥阴心包经络穴和八脉交会穴之一，通阴维脉，有宽胸理气、宁心安神的功效[4]。中医辩证多分虚实，实证为肝郁气滞所致，虚证以心、脾、肾亏损为主，也有虚实夹杂的症候。临床上如能分清标本缓急施治，则多获良效。本研究显示经络氧疗联合西药治疗较单纯西药治疗疗效好。两组HAMD及SDS评分（p<0.01）均有显著好转。但经络氧疗合并西药治疗组起效快，其疗效指数明显高于单纯西药治疗组，表明经络氧疗对抑郁症的治疗有帮助。

参考文献

[1]江开达.抑郁障碍防治指南[M].北京大学医学出版社，2007：98.

[2]李家邦.中医学.人民卫生出版社，2006.

[3]祝总骧.针灸经络生物物理学[M].北京出版社，1989.

[4]鞠传军.实用针灸疗法[M].金盾出版社，1996：229.