脑出血患者健康教育需求的调查及对策

农雁明

【摘要】 目的 了解脑出血患者对脑出血相关疾病健康教育的需求。方法 自行设计调查问卷对138例患者进行调查。结果 脑出血患者需要形式多样化的健康教育；入院阶段患者迫切需要了解自己病情及得到心理支持，住院阶段患者需要了解脑卒中治疗、卧床休息、并发症预防的相关知识，而多数患者对出院阶段的健康知识需求度不高。结论 脑出血患者需要形式多样化、具有阶段性的健康教育，应针不同阶段的需求特点开展形式多样、阶段性的健康教育。

【关键词】 脑出血；健康需求；对策

【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-290-01

脑出血是威胁人类生命的三大疾病之一，年发病率为60/10万～80/10万，在我国约占全部脑卒中的20%～30%[1]。因疾病进展迅速，病情危重，预后多不良，易遗留严重的神经功能障碍，严重的影响着患者的生存质量。研究表明[2]，对脑出血患者进行有效的健康教育可提高患者的自我保健能力，降低并发症和致残率，提高生活质量。为了解脑出血患者的健康教育需求情况，本文对138例脑出血患者进行健康教育需求调查，开展有效的健康教育。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

2010年1月～2012年12月在我院住院神志清楚的脑出血患者138例。其中男107例，女，31例，；年龄38～78岁；文化程度：大学29例，中学71例，小学38例；职业：干部27例，工人39例， 农民56例，其他16例。

1.2 调查方法：

采用自行设计的调查表，以问卷方式进行调查，由发卷护士按问卷内容逐项向患者解释后，患者可根据自己的需求，选择多项教育形式及内容，依据每项内容被选择的人次进行统计后，按人次多少排序。

2 结果

2.1 脑出血患者健康教育需求方式：

最受欢迎的教育需求方式为医患、护患交流共97例，占70.29%，其次为病友介绍康复经验76例，占55.07%，放映有关录像68例，占49.28%，发放健康宣教手册57例，占41.30%。

2.2 脑出血患者健康教育需求内容：

入院阶段患者迫切需求的内容是了解自己疾病及心理支持，分别占100%和93.48%，而住院阶段则以活动与休息指导及并发症的预防为需求最多的内容，出院阶段以继续治疗用药方法需求最多。见表1。

3 讨论

3.1 开展形式多样化的健康教育：

本调查表明，脑出血患者需要形式多样化的健康教育；最受患者欢迎的健康教育方式为医护患交流进行个别指导及病友交流经验。其他方式也受到不同程度的欢迎，说明患者希望从医务人员处得到有关康复知识。医务人员应提高服务意识，与病人建立相互信任、相互尊重的良好关系，运用所学的专业知识传授给患者，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来。

3.2 健康教育应具有阶段性：

脑出血患者的健康教育具有明显的阶段性。需要了解自己病情及得到心理支持是患者在入院阶段迫切需要的信息，针对患者入院需求特点，护士应热情地接待患者，并耐心介绍患者的病情，列举治疗效果好的病例，帮助患者树立信心，同时评估患者的心理问题，有针对性地进行心理指导，使患者以积极的心态配合治疗。而对环境、规章制度的介绍则应简明扼要，重点突出，待患者病情稳定后再作详细介绍。住院阶段应把教育重点放在说明卧床休息与活动的重要性及各种并发症的预防方法上，提高患者的自我防护能力，减少并发症的发生。调查结果显示，部分患者希望了解发病原因及治疗用药知识，护理人员应针对脑出血患者年龄偏高，理解力、记忆力下降的特点，进行反复强化健康教育。多数患者对饮食不够重视，应耐心讲明不良饮食与脑出血的关系，帮助建立合理的饮食结构。大部分患者对功能锻炼需求不强烈，主要原因为：患者对功能锻炼的意义认识不足，误认为神经功能的恢复主要依靠药物实现，实际上脑出血后神经功能的恢复很大程度上依赖于功能锻炼。在护理患者时应注意强化功能训练的意义，提高病人的认识与主动参与，同时给予功能训练指导。出院阶段的调查提示，患者对了解疾病复发诱因及先兆、出院后定期复查方面知识要求不高，分析原因：一是重治疗轻预防的观念；二是患者对该病易复发的特点认识不足，随着文化程度的降低而突出。三是经济条件受限。对此，我们应有针对性地进行出院指导，强调预防的重要性。

3.3 健康教育要因人而异：

在实践中我们发现，不同职业、不同文化程度的患者，对健康教育内容、形式的需求亦不一样，教师、干部等文化程度高的患者对健康教育需求较文化程度低的工人、农民等更为强烈，前者注重解释疾病的前因后果，后者只注重知道结果。因此医护人员应该根据患者的个体差异，针对不同职业、不同文化水平、不同需求等特点给予教育，以满足患者的需求。

参考文献

[1]贾建平.神经病学[M].人民卫生出版社，2008：187.

[2] 潘晓峰，陈国华，张继龙等.健康教育对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国康复，2005，20（6）：342-343.