隆胸术

金忠民

女性乳房“美”的功能已被人们高度重视，成为女性美的必备条件。但上天并没有眷顾所有女孩，胸部先天发育不良的“太平公主”们，最佳选择就是进行隆胸手术。

美胸的标准

一般意义上的美胸，是乳房左有对称，发育状况良好，乳房内脂肪充足、不干瘪，大、小胸肌发达，乳房总体感觉柔软有弹性、丰满、坚挺，乳房皮肤光滑细腻，乳头、乳晕大小适中。

理想的乳型为半球型、圆锥型；乳房高度为8～10厘米；乳晕大小小于1元硬币；乳头大小约为乳晕直径的1/3；乳头间距离约20厘米。

就东方女性而言，如果乳房大小与自己的身高、三围比例相协调，她的胸就是美丽的。

假体隆胸——相对最安全的隆胸术

隆胸术（又称隆乳术）是对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术。目前常见的隆胸手术有2种，即假体隆胸和自体脂肪移植隆胸（自体脂肪注射隆胸）。

目前临床做得最多的是假体隆胸。乳房假体由一个硅胶弹性体外壳及其填充物组成，外壳内通常填充硅凝胶，或是具有保留形状记忆功能的柔软粘着性硅凝胶。硅凝胶技术早在20世纪60年代就在全世界范围内广泛使用，是传统的、成熟的隆胸方法。其最大优点是当不需要时可完整取出假体，而且未发现有人体致癌致畸的报道。

切口选择与瘢痕问题

乳房下皱襞切口距胸大肌内下方的起点较近，便于手术时的合理剥离，术后假体较少向外上方移位，乳沟也很明显。其不足是乳房下方遗留瘢痕，许多未婚者不愿意选择此切口。

腋窝顶部切口位置较高，术后瘢痕较隐蔽，容易将乳房假体植入在胸大肌深面。

乳晕内切口设计在乳晕内。由于此处颜色较暗，且凹凸不平，所以术后切口疤痕几乎看不出来，做到了真正的无痕迹隆乳。

术后的注意事项

1 手术后1星期内应避免高举手臂及提携重物，两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。

2 一般伤口会在几周内恢复。术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因手术的方法、性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持几天。

3 术后的伤口上会有简单的敷料，以绷带固定乳房位置。

4 术后30天内应依医生的指示，穿着合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待数月后乳房质感形状便会比较自然。

自体脂肪移植隆胸——安全但效果欠佳

自体脂肪隆胸是将身体其他部位的多余脂肪细胞移植注射到胸部，让脂肪细胞重新生长，与胸部组织融为一体，使乳房丰满、有形，相当于乳房的二次发育。由于是自己的脂肪细胞移植，所以不存在排异反应，手术的安全性较高。

但是它也存在着不足。一是每次脂肪移植的数量有限制，需要分多次移植；二是由于技术条件限制，成活的脂肪细胞量有限，比较难达到理想效果，而且植入的脂肪细胞有可能被人体吸收，影响隆胸效果。

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奥美定事件

奥美定事件是上世纪90年代中后期以来的一大公共卫生健康事件。奥美定化学名称“医用聚丙烯酰胺水凝胶”，俗称“人造脂肪”，主要用于体表各种凹陷性缺损的填充、增大组织容量，如小乳房的乳房增大（隆胸）。曾经国家药监局批准，作为人体软组织填充材料，用于注射隆胸、丰颞、隆颊、隆臀等美容手术。但从2002年到2005年11月，国家药品不良反应监测中心共收到有关不良反应报告183例。美容行业的违规操作和虚假承诺及行业自律的缺位，使得近30万人付出了惨痛的代价。2006年4月30日，国家食品药品监督管理局叫停了“奥关定”。