放环前后的注意事项等

冯桃莉等

节育环作为一种避孕工具，深受广大已婚育龄夫妇的欢迎。因为安放了节育环以后，既可以达到避孕目的，又不影响性生活的和谐，还可以避免类似口服避孕药发生漏服、药物受潮变质等麻烦。国内调查显示，安放节育环作为一种避孕方法，已经成为产后避孕最常用的措施之一。据上海市一家妇婴保健院计划生育门诊部的资料来看，产后采用安放节育环作为避孕措施的，占到避孕妇女的80%之多。实践证明，放环是一种安全有效的避孕措施。那么，在放环前后要注意些什么呢？

放环日期应安排在月经干净后、没有性生活前进行。这是为了避免实际上已经怀孕了，而当事人并没有发觉，仍来放环。为了避免感染，放环后的半个月内应禁止性生活。

放环虽然简单，但仍然需要无菌操作，否则会引起感染。放环后要保持外阴部清洁，每晚要清洗局部。放环时要扩张子宫颈，使环能顺利放入子宫腔内。环刚放好后的头几天内，子宫颈口还比较松，一时还不能恢复原状，环有脱落的可能，所以，放环以后要休息两天，一星期以内不宜进行重体力劳动。有些妇女在环放好后会有轻度的腰酸和下坠感，这是子宫对“不速之客”一下子不能适应，产生了收缩反应。过几天，子宫腔适应了以后，这些症状就会自行消失。

假如放环后出现腹痛、发热的症状，可能是盆腔发生了感染，应该及时去医院诊治。在放环以后的数日内，可能有少量的阴道出血或者白带中夹有血丝，或者白带颜色轻微变红，这可能是放环时操作带来的创伤，也可能是节育环的机械性压迫，或者是子宫内膜小血管破裂所致。一般情况下出血量不多，数日后能自行停止出血，不必处理。如果发生出血量多或者持续时间超过一周，可去医院配些止血药或者使用宫缩剂止血。

在放环后的半年到一年内，少数妇女会出现月经量多、经期延长等情况，可以在经期使用止血药或者益母草，以缩短经期，减少经量。同时服些“补血药”，以防止出现贫血。如果月经量特别多，是放环前的二倍，而且经医生处理后收效不明显的话，那就应该将环取出，改用其他避孕措施。取环时，应去医院计划生育门诊取，千万不要到没有行医资质的私营医疗门诊去取，以免造成生器官感染、损伤，甚至大出血而危及生命。

极少数的妇女在放环以后又发生了怀孕现象，这种情况叫作带环妊娠。虽属罕见，但也并非绝无仅有。因此，放环以后如果发生了闭经、恶心、呕吐，甚至出现爱吃酸食等偏食现象时，应及时去医院做妊娠检查。如果确实怀孕了，应及时采取补救措施。

很多女性会问，节育环能放几年？这个问题应视带环者的年龄和环的材料而定。一般认为，不锈钢的金属环可放15～20年；硅胶、塑料或含铜等节育环可放5～7年。至于年龄，在育龄期间都宜安放。到了更年期，已经绝经了，卵巢功能衰退，再也不会排卵了，当然也无生育能力了，此时，环就没有必要再留在体内，可以将它“驱逐出境”了。

处女膜闭锁应及早手术 程怀孟

小王19岁了，一直无月经初潮，同时伴有周期性腹痛，吃了几十付中药也不见好。妈妈陪伴她到妇产科做了检查，医生诊断为处女膜闭锁，并给她做了手术，医生告诉小王，因为她就诊早，发现及时，治疗及时，不会影响以后生育。

处女膜是遮盖在女子阴道外口的一圈薄膜，中央有一直径为1～1.5厘米的圆形小孔，叫处女膜孔，如果处女膜上没有小孔，就是“处女膜闭锁”，因处女膜褶发育旺盛所致。幼女时期没有任何症状，到了青春发育期月经来潮，经血无法排出体外，便积聚在阴道内。随着周期性来月经，经血量会越积越多，逐渐向上扩展，使子宫腔和两侧输卵管腔都积满经血，严重时经血可通过输卵管伞端倒流入腹腔。患者临床表现为青春期后出现逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮，严重者伴有便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状，并于下腹部摸到逐渐增大的包块。超声检查可发现子宫及阴道内有积液。

一旦发现处女膜闭锁，应及早进行手术，即做处女膜切开术，引流积血，待积血块清除后，病人的下腹胀痛、下坠感就会顿时消失。治疗不及时的话，如果输卵管黏膜被经血扩张破坏，就会造成永久性的不育症；如果经血通过输卵管伞端倒流入腹腔，会造成肠粘连和盆腔粘连。所以，少女无月经来潮，并伴有周期性腹痛，必须及早就诊。只要能及时发现，及时治疗，是不会影响生育的。