孕妇牙周病 需要及早治

刘大力

孕妇牙周病的危害

怀孕期间出现牙周炎，不仅会导致牙周组织被迅速破坏，增加牙齿“早失”的危险，发生早产和低出生体重儿的可能性也会增大。研究发现，孕期牙周炎有可能影响孕妇的牙齿机能和心理状态，干扰甚至破坏胎儿的发育：牙周慢性炎症急性发作时，可能出现发热等全身症状，对胎儿发育造成不良影响：不得不治疗时，治疗药物、特定治疗体位和心理压力等，也会影响胎儿的发育。还有研究者发现，患有严重牙周病的孕妇，妊娠后期发生先兆子痫的危险也会增加。

孕妇的牙周不健康，其口腔中会藏匿更多的牙周病原菌，产后在与宝宝的日常接触中，宝宝获得来于母体的牙周病原菌的机会也会增加。这些细菌一旦在宝宝口腔内定植，其日后发生牙周病的可能性也会增大。

怀孕期间，由于内分泌和血液循环的改变，早前已有的牙龈炎症可能加重，如原来不出血的牙龈出现出血现象：原来偶尔出血的牙龈，出血频率增加：牙龈容易发生肿胀，甚至个别部位的牙龈出现流脓。

还有一些孕妇在少数牙位的牙龈上，可以出现牙龈的瘤样增生，逐渐增大，医学上称为“妊娠期牙龈瘤”。与普通牙龈瘤相比，妊娠期牙龈瘤往往生长更为迅速，而且富含血管，因此更容易出血。少数严重的瘤样增生物可以覆盖整个牙齿，影响孕妇进食。

怎样预防孕期出现牙周问题

关键是孕前准备“健康的牙周”，迎接怀孕的挑战，同时，怀孕期间要对牙周健康持之以恒的予以重视。

如果平时没有定期进行预防性的牙周护理，在计划怀孕的时候要做全面的口腔检查，发现任何问题，包括牙周炎症、龋齿、残冠、残根等，都应进行合适的治疗控制，并且督促自己养成自我控制口腔卫生的正确习惯，以迎接孕期的到来。

孕妇牙周期的诊疗原则

如果怀孕期间发现牙周问题，应到医院接受专业医生的检查。一定要告诉医生自己已经怀孕，怀孕多久，然后再告诉医生自己的牙齿问题。医生进行检查评估后，会判断牙周炎症是局限在牙龈还是已经发展到牙周炎状态，判断炎症是急性还是慢性，并且结合患者的怀孕时间和全身状况，给予个体化的治疗。每个孕妇个体情况不同，医疗措施也会不同，但其共性的一个重点，是需要纠正以往不良的口腔卫生习惯，切实做好口腔卫生。

孕期牙周炎的治疗用药和×线检查需慎重。尽管从目前的认识来说，一些药物和一定放射剂量的×线检查对胎儿健康是安全的，但孕妇在接受药物治疗和×线检查之前，仍应了解可能存在的影响并进行权衡。

对于妊娠期牙龈瘤，有的可能需孕期内切除，有的可能在孕期结束后再行处理。医生会根据牙龈瘤的大小、部位、生长速度，以及对患者口腔清洁、咀嚼、进食的影响，结合患者怀孕时间，患者的全身状况，给出对孕妇和宝宝不良影响最小的治疗方案。