复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗荨麻疹临床观察

马方华

【摘要】 目的 探讨复方甘草酸苷联合咪唑斯叮治疗荨麻疹的临床效果，进一步指导临床治疗。方法 选取我院收治的荨麻疹患者94例，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各47例，观察组患者采用复方甘草酸苷联合咪唑斯叮进行治疗，对照组患者采用单纯咪唑斯叮进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析。结果 两组患者治疗后临床症状较治疗前均有所好转，且观察组好转效果显著优于对照组，观察组治疗总有效率为87%，优于对照组总有效率60%，对比具有统计学意义P<0.05，两组患者治疗期间不良反应的发生率对比无统计学意义P>0.05。结论 复方甘草酸苷联合咪唑斯叮治疗荨麻疹，较单纯采用咪唑斯叮进行治疗，具有更为显著的临床效果，值得在临床进行推广应用。

【关键词】 复方甘草酸苷；咪唑斯叮；荨麻疹；临床观察

【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-57-02

慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜过敏性疾病，导致其发病的因素有很多，当前对慢性荨麻疹的治疗效果仍不理想。为了探讨复方甘草酸苷联合咪唑斯叮治疗慢性荨麻疹的临床效果，本文选取我院收治的94例患者进行研究，对荨麻疹进行治疗，对临床效果进行对比分析。现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的荨麻疹患者94例，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各47例。所有94例患者符合《皮肤性病学》诊断标准，且按照以下标准进行选入：入院时出现不同程度皮疹，且时间在6周一上；治疗前未长时间服用皮质固醇类药物治疗；无复方甘草酸苷和咪唑斯叮过敏反应；排除严重的心肝脾肾功能不全等严重器官疾病。观察组患者47例，其中男24例，女23例，年龄20-59岁，平均年龄38.5岁；对照组患者47例，男27例，女20例，年龄19-60岁，平均年龄33岁。两组患者在性别、年龄、病情方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：

观察组采用复方甘草酸苷联合咪唑斯叮进行治疗，60ml复方甘草酸苷注射液加入250ml5%葡萄糖注射液，静脉滴注；10mg咪唑斯叮进行口服，每日1次，连续治疗2周为一个疗程。对照组采用单纯咪唑斯叮进行治疗，10mg咪唑斯叮进行口服，每日1次，连续治疗2周为一个疗程。两组患者均给予相同的护理措施进行护理。

1.3 观察方法：

观察并记录患者的情绪变化、发病时瘙痒的程度、每天发生的次数、风团的直径、风团的数量和发病持续的时间等。瘙痒程度分级评分标准为：0级为0分，表现为患者未出现瘙痒、风团和心情烦躁现象；I级为3分，表现为患者偶尔出现瘙痒和心情烦躁，风团数量少于6个，直径小于0.5cm；II级为5分，表现为常出现瘙痒和心情烦躁，风团7-12个，直径0.5-2cm之间；III级为7分，表现为患者瘙痒正常较为严重，心情烦躁，不能忍受，风团直径大于2cm，数量大于12个。

1.4 疗效评价标准：

痊愈：无瘙痒，风团全部消失，皮肤划痕实验显示为阴性，临床症状全部消失；显效：瘙痒较轻能够忍受，风团大部分消失或好转，临床症状消失或好转80%以上；有效：瘙痒较轻可忍受，风团出现好转，临床症状好转20%-80%之间；无效：瘙痒难以忍受，有明显的抓痕，风团未减少，临床症状未出现好转甚至恶化。以痊愈率和显效率为总有效率。

1.5 统计学方法：

采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用（x±s）进程表示，计算资料采用x2进行检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

对比结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率为87%，对照组治疗总有效率为60%，两组患者治疗总有效率对比具有显著差异，对比具有统计学意义P<0.05。

不良反应，两组患者在治疗期间均进行肝肾功能检查、血常规检查、尿常规检查和心电图检测，未出现异常变化。观察组出现1例患者恶心呕吐和1例患者头晕乏力，不良反应发生率为4.3%；对照组出现1例便秘和1例恶心呕吐，不良反应发生率为4.3%，两组不良反应发生率对比无显著差异，无统计学意义P>0.05。两组不良反应患者经针对性处理之后均好转和消除，为出现严重不良反应。

3 讨论

荨麻疹是由皮肤血管受到刺激而扩张，同时通透性增加，导致的皮肤水肿现象，临床主要症状表现为风团、红晕和瘙痒。荨麻疹的发病原因当前仍不能确定，一般与药物不良反应、蚊虫叮咬、食物卫生、辐射或精神情绪变化有关。慢性荨麻疹一天之内会反复发作，患者瘙痒难忍，对患者身心造成较大的压力，影响正常生活。本组研究采用复方甘草酸苷联合咪唑斯叮进行治疗，取得了满意的治疗效果，值得在临床进行推广应用。

咪唑斯叮是一类组胺类受体拮抗剂，能够减少皮肤血管的通透性，减少血管扩张，从而对慢性荨麻疹所引起的变态反应进行有效的控制。同时，咪唑斯叮难以通过血脑屏障，因此对患者脑部的影响较小，不会导致患者出现嗜睡和头晕等不良反应，是治疗荨麻疹较为有效的组胺类药物，目前在临床广泛应用。咪唑斯叮治疗荨麻疹的缺点是，部分患者对该药物的敏感性较低，治疗不能取得满意的效果，且停药后容易复发，导致病情加重。因此，当前临床普遍采用复方甘草酸苷联合咪唑斯叮进行荨麻疹的治疗，取得较为满意的效果。复方甘草酸苷是一种复方制剂，其中所含有的甘草酸苷具有类似肾上腺皮质激素样活性，能够发挥抗过敏、消炎、解读和免疫调节的作用，且相对于直接使用肾上腺皮质激素来说，副作用少，安全性高。复方甘草酸苷可以有效降低机体体液免疫IGE水平，抑制T细胞的活性，调节T细胞释放细胞因子，抑制细胞释放组胺，从而对由于荨麻疹所导致的变态进行有效的抑制。甘草酸苷作为植物药，当前在临床使用广泛，只要用于对湿疹、荨麻疹和皮炎等皮肤病的治疗。本组研究对观察组患者采用复方甘草酸苷联合咪唑斯叮进行治疗，47例患者中，痊愈19例，显效22例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为87%，较对照组治疗总有效率60%具有显著差异，且治疗期间不良反应发生率与对照组相同，未因药物使用导致不良反应增多。

综上所述，复方甘草酸苷联合咪唑斯叮治疗荨麻疹，较单纯使用咪唑斯叮进行治疗，具有更为显著的临床效果，且安全性高，是当前治疗荨麻疹最佳的治疗方案，值得在临床进行推广应用。

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