炎琥宁联合经皮给药治疗仪治疗秋季腹泻疗效观察

王隆阁

摘 要 目的：观察炎琥宁联合经皮给药治疗仪治疗秋季腹泻的效果。方法：采用炎琥宁静滴联合经皮给药治疗仪治疗秋季腹泻，并设对照组，观察疗效。结果：炎琥宁加皮疗组有效率91%，炎琥宁组有效率77%，病毒唑组有效率52%；三组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：炎琥宁静滴联合经皮给药治疗仪治疗秋季腹泻，缩短患儿治疗时间，减少患儿痛苦，不良反应少。

关键词 炎琥宁 经皮给药治疗仪 秋季腹泻

资料与方法

2007年8月～2011年8月收治秋季腹泻病儿285例，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》。临床分组：将146例病儿随机平分三组，A组（病毒唑组）91例，B组（炎琥宁组）96例。C组（炎琥宁加皮疗组）98例。其中男151例，女134例，2～6个月39例，6个月～1岁97例，1～2岁85例，2～3岁64例，两组性别、年龄、临床症状、辅助检查等统计学处理后差异无显著性。

治疗方法：三组均给予一般治疗：指导饮食、补液，维持水电解质、酸碱平衡治疗，调节肠道菌群治疗。A组加用病毒唑10～15mg/（kg·日）静滴；B加用炎琥宁5～8mg/（kg·日）静滴；C组加用炎琥宁5～8mg/（kg·日）静滴，并在此基础上予经皮给药治疗仪治疗。具体方法：采用经皮给药治疗仪，将药贴敷在脐部穴位（强度4，时间20分钟，温度37℃），接好电极进行治疗，治疗完毕后药贴置12小时，以保证药物充分渗透于皮肤内，1次/日，5天1個疗程，3天后评价疗效，有效者继续进行治疗。

疗效判断标准：①显效：72小时内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：72小时内大便性状及次数明显好转，全身明显改善；③无效：72小时内大便性状及次数，全身症状均无好转。

统计学处理：采用SPSS13.0统计软件包对数据进行X2检验。

结 果

三组患儿临床疗效比较，见表1。

讨 论

轮状病毒是导致小儿秋季腹泻的重要病原体，本病发病季节性较强，好发于秋冬季。有研究表明炎琥宁对腺病毒[1]、流感病毒、轮状病毒等多种病毒有灭活作用。炎琥宁系植物穿心莲提取物，穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐、精制而成的脱水穿心莲内酯琥酸半酯钾钠盐。具有明显的解热、抗炎及镇静作用；能对抗毛细血管通透性增高，能促进肾上腺皮质功能，增强机体对抗病原体感染的能力；可促进中性粒细胞-巨噬细胞的吞噬功能，加强体液免疫功能，促进CD4、CD8水平的变化，提高血清溶菌酶含量。国内有研究表明应用炎琥宁静滴治疗秋季腹泻取得良好效果，且无明显不良反应。本文采用炎琥宁静滴联合经皮给药仪治疗秋季腹泻，结果表明：经皮给药治疗仪辅助炎琥宁静滴治疗轮状病毒性肠炎组的总有效率高于病毒唑组及炎琥宁组。经皮给药治疗仪是采用国际先进的透皮吸收周期性电离治疗系统（TPIS），通过热疗和促进剂（水化剂、透皮剂、角质层剥离剂）的应用对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性，然后通过脉冲电流增加药物分子的驱动力，将专用电极内的有效成分与皮肤渗透剂组成的药贴作用于穴位，使其有效成分通过皮肤以恒定的速度进入体内。并结合中医经络理论，通过相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正驱邪及提高人体免疫能力的功效。专用药贴含当归、五味子、木香、乌梅、马齿苋、苍术、白芍等多种中药成分，具有消炎退热，温中祛寒、健脾止泻作用。并且利用终端电极作用于相应的穴位上，进行复合波刺激，加速血流，改善肠道血液和淋巴系统循环，增加肠道血管通透性，减轻肠道损伤部位炎性渗出的速度和程度，加快炎性物质的吸收和排泄，从而提高治疗轮状病毒性肠炎的疗效。由上可见，炎琥宁静滴联合经皮给药仪治疗小儿秋季腹泻效果好，缩短患儿患病时间，不良反应少，值得基层医院推广。

参考文献

1 刘建新，王一飞，李贵生.穿心莲内酯及其衍生物的药理研究进展[J].中药材，2003，26（2）：135.