在家自己做氧疗/得了帕金森怎么办？

在家自己做氧疗

北京海淀医院高压氧科副主任医师 丁建章

氧气袋、氧气瓶、制氧机……不少家庭都备有制氧设备，一是为防病治病，二是起到保健作用。其实，氧气需在医生指导下使用，因为根据患者病情的不同，吸氧的流量、时间和次数都会有所不同。

如何选吸氧产品

袋装方便带、瓶装可调节、机制不换气

氧气袋：充气方便、含氧量少。氧气袋一次可以充满约50升氧气，如果用鼻导管吸氧，可用25分钟左右。其最大优点是价格低廉、充气方便，而且危险性很小，操作简单易学，但氧气袋的含氧量比较少，也不能长期保存。

氧气瓶：长期保存，携带不便。氧气瓶的规格有2升、3升、4升、6升、8升、10升、15升、40升等型号，使用时氧气流量可随意调节，而且可以长期保存，只是购买氧气瓶费用需要几百元，最关键的是需要在固定场所使用，携带不便。氧气瓶还要每三年到专业机构进行一次安全检测（测压试验）。

制氧机：不需换气，并非纯氧。目前市场上售出的制氧机价格从几百到几千元不等，使用寿命在几个月至几年，基本采用的是分子筛产氧，开机后氧气会自动流出，不需任何添加剂，但流出的并非纯氧，氧浓度与流量成反比，即流量越大、氧浓度越低。

该类制氧机的优点是使用方便，不需换气，缺点是价格昂贵，出现故障后维修不方便，而且氧气并非纯氧，不宜携带。

负氧离子发生器：对疾病无效。负氧离子的作用主要是用来净化空气，一般很难改变室内氧浓度，因此靠它治疗缺氧性疾病缺乏理论依据。

负氧离子发生器只适合长期卧床或很少外出的慢性疾病患者的室内空气消毒，以提高空气质量、减少感染的机会，对缺氧性疾病起不到保健治疗作用。

怎么吸到纯氧

鼻塞易流失、面罩选密闭

无论选择什么样的吸氧产品，不同的吸氧方法决定了进入体内氧量的多少，最终会产生不同的吸氧效果。

鼻塞吸氧：大家熟悉的鼻塞吸氧在吸氧时，部分空气同时也吸入体内，所以实际吸入的并不是纯氧，呼气时氧气也会流出，造成近一半氧气浪费，建议每次吸氧时间在30分钟以上。

面罩吸氧：只有一根进氧管，通过面罩上的开孔进行排气，吸入的同样不是纯氧，氧浓度基本同鼻导管吸氧一样会造成氧气浪费，面罩吸氧使用要在10分钟以上。

密闭面罩吸氧：吸氧时需要与氧气表连接，面罩为全密闭式，吸入的氧为一个大气压的纯氧，只有吸气时才会有氧气流出，不会造成氧气浪费，非常适合心脑血管疾病患者家庭保健使用。

需要提示的是预防性保健吸氧应选在运动后、饭后或集中用脑期间，这时因耗氧增加易导致心脑缺氧，如果是以应急治疗为目的，只要身体不适就可吸氧。

得了帕金森怎么办？

湖南省第二人民医院功能神经外科 陈小峰

一旦被确诊为帕金森，很多患者都会特别焦虑和不安。其实，只要遵循“综合评估、不求全效、适时手术、身心并重”的原则，可以像正常人一样生活。

综合评估

找一个权威的机构，对自身的情况有一个全面的评估，这样，可以抓住每个不同时期的主要矛盾，制定一个长远、有前瞻性的计划，可以从容不迫地应对不同的疾病阶段。

不求全效

帕金森病的治疗需要随着病情的发展，逐步调整药物的计量与种类，而药物则由于其毒性与副作用，往往跟不上疾病的进展这趟车。故要使用尽可能小的药物剂量达到满意的治疗效果，并尽可能推迟左旋多巴类药物的使用时机。

适时手术

即使经过最规范的药物治疗，也要在恰当的时机果断选择手术治疗。

目前的手术主要为脑立体定向手术，包括立体定向射频术与脑深部电刺激术。立体定向射频术是目前国内运用最广、技术最成熟且价格亲民的手术方式，可精确定位引起震颤和肌强直的神经单元、改善症状、降低药量；脑深部电刺激术操作范围小、可逆、可调、疗效持久，但是价格相当昂贵且需要时间的进一步检验。

身心并重

帕金森病本身、心理压力及所使用的药物均有可能使患者产生抑郁、幻觉等精神障碍，严重的甚至产生自杀、自伤等危险行为，因此要进行积极的应对。

大多数的患者在60岁以后起病，理想状态下，非药物治疗可以维持正常的生活质量1-2年的时间，非左旋多巴药物治疗可以维持2-3年，左旋多巴类药物可以维持5年左右（脑深部电刺激则有可能维持10年或以上），术后的药物治疗又可维持5年左右。因此一般患者完全有可能将接近正常的生活质量维持到80岁或以上。