患者:看病为什么那么难?

鹏鹏妈

前段时间，婆婆逗14个月的宝宝时，发现他的眼睛有点对眼，我跑过来仔细看了看，宝宝两个小眼珠还真是离得比较近。我随即上网查了查，许多妈妈都说问题不大，只要注意让宝宝多看远处，多吸引他转动目光，等长大一点就好了。可我还是有些不放心，因为家离区妇幼保健院比较近，第二天，便带宝宝挂了个眼科的号。

这里看病的人并不多，接诊的是位姓刘的女医生，听我说完了宝宝的情况，她拿起手电筒照宝宝的眼睛，这么小的孩子根本不配合，转来转去，也不知道看清楚了没有，就说是内斜视，需要戴眼镜或是手术治疗。我一听傻了眼，还以为医生会和网上妈妈们的说法一样，没想到这么严重，我的心一下子纠了起来。

“你们先查一下眼底吧。”医生一边说一边开处方单：是一管散瞳的药（硫酸阿托品眼用凝胶），“要一天滴三次，连滴三天再来复查。”拿到药，我看说明书，发现特别注明小儿用药一天不要超过二次，而且每次用药要间隔十个小时，我想这种药物过量应用对小儿副作用可能比较大。于是我回头找这位刘医生，她的回答非常简单，“你不用看说明书的，我说三次就没问题。”我又问：“滴完药后要做什么检查，他才一岁多点能做这种检查吗？”她回答：“可以。”

虽然心里有怀疑，但想医生总比我们有医学常识吧，于是回家后就认真地按医生的要求，给宝宝按时滴眼药。每次滴宝宝都拼命哭闹，我们十分心疼。

终于熬到第三天，我们带宝宝来到妇幼保健院验光，还是一样，孩子根本无法向大人一样配合医生，检查也只是草草了事，没有什么参考价值。当我抱着哭闹了半天终于平静一点的宝贝坐到这位刘医生面前时，她正在接一个朋友打来的电话。两人在电话里聊约哪天吃饭，和去哪个小店买什么东西，我们足足等了十分钟后，她终于拿起病历本看着检查结果。

“再查个眼底”，她说。

“宝宝才一岁多，要做什么样的治疗？”

“先戴眼镜。”

“这么小的孩子怎么可能戴眼镜？”

“怎么不可能，戴个轻点的就成了。”

“您看过这么小的宝宝戴眼镜吗？”

“当然，最小的8个月。”

“那孩子现在根本无法配合做检查，怎么办？”

她一副若无其事的样子：“你出去，给他吃点安眠药就可以了，然后我再检查。”

我再也忍不住了，气愤地从椅子上站起来，抱着宝宝走出诊室。

我对这家医院的医疗服务水平彻底失望了，真后悔让宝宝白白受了好几天的罪。看了半天也没个结果，看来得找一个好专家。回家后，我打开了市里一家三甲医院的网站，打算网上预约一位专家，可一查，这家医院眼科几乎所有专家的预约号已经排到一个月以后了！老公专门跑到医院问了一次才知道，网上预约的只是一部分的专家号，还有一部分可以在专家当天出诊时挂。第二天凌晨4点，老公去医院挂号，很幸运我们挂上了一位眼科主任医师的号。

这位医生很有耐心，拿出小玩具逗宝贝，也是用手电筒照照眼睛，说是假性对眼，没事，等大点鼻梁长高就会好些。如果不放心，可以每隔半年给宝贝查一查。没有开处方，也没做检查，就这样我带宝宝走出诊室，心里的一块石头也终于落了地。

专家号一号难求

随着物质生活水平的提高，人们对疾病的防治知识也有所增强。面对疾病，患者或者家属都希望能得到最好、最准确的治疗，早日康复。所以，主任医师、副主任医师等专家就越来越“抢手”。但是，需求增加的同时，“供给”未能及时补充，专家的每周出诊时间依然比较短，一号难求成了看病困难的最典型问题。

近些年，各大医院都纷纷推出网上预约挂号的举措，但有过上网、打电话抢号经历的患者大都得出一个结论——要在最短的时间内看上病、成功率比较低。以深圳某妇幼保健院最热门的产科门诊号为例，该院产科门诊的号虽然已经有一半都放出来预约了，比例不算少，但几乎一放号就马上被“秒杀”，因为等着那一刻预约的人实在太多。比起网上预约，着急看病的患者，比较稳妥的方式还是去医院门诊大厅挂号，而如果要挂上号，少则2个小时，多则4、5个小时，甚至熬上一夜排号的情况仍不少。

排队5小时，看病5分钟

去医院看病，还有一件头疼的事就是排队。挂号需要排队、看门诊需要排队、交费需要排队、检查也要排队。大医院基本上都是人满为患，排队也算正常。但与排队时间及不对称的是，医生看病的时间只有短短的几分钟。

本来患者看病时带了很多问题：比如想知道自己的病情有多严重，医生如何给自己用药，希望医生解释一下化验结果，希望了解疾病的整个发展过程和可能采取的治疗方案等等，但医生通常都会用：“不太清楚”、“没什么大问题”、“先吃药看看”、“看具体情况”等模凌两可的话回绝，患者笑脸相迎、点头哈腰一通忙活之后得到的结果通常都是瞠目结舌。病人迷迷糊糊看病也罢，怕就怕医生也不清醒，在短短的几分钟时间内，医生真能了解全面病情，做出准确的诊断吗？这多少让患者心里不踏实。

好医生基本靠碰

在生活中，我们常常把“看病”说成“看医生”，这从一个侧面反映了医生职业的特殊重要性。医生的知识、经验和技术是能否看好病的关键因素，决定最终疗效的，往往不是药物，不是设备，而是医生。

很多时候，患者因为一个小病而频繁转诊的情况并不少见，小病尚且如此，大病、慢性病就更不用说，有的患者甚至找了十几年、几十年才找到一位能真正做出准确判断并有效给予治疗的医生。试想想，由于医疗、医技水平的限制，可能某位医生绞尽脑汁、穷其所能，也不一定能治愈某种疾病，但大一些或更专业医院的医疗经验丰富、技术高超的医生，治愈此病的几率就要大一些。这还不排除，一些社区医院、私营医院、小医院，因为经济、人为因素造成的乱诊误诊的情况。

所以，对于患者来说，看病去大医院虽然费用较高，但大医院看病踏实，安全，保险，还是比较稳妥的选择。

检查靠机器，开药不留情

无论大小医院，多数医生的看病程序基本上都是先开检查单子，看完检查结果，开药。据不完全统计，单病种的医疗费近十年来增长迅猛。

想当年，一个简单的感冒，几元钱就可搞定，而现在去医院普通感冒少则一二百元，多则上千元。更令人乍舌的是，病人住院，化验，B超，心电，甚或CT等所有项目全部做常规检查，不管你病情需不需要，一套下来三两千，再加上手术费，材料费，治疗费，药费，住一次院，连阑尾炎小手术也要五六千！

新的《医疗事故处理条例》出台后，医疗事故处理实行“举证倒置”，出于自身防范目的，医生在诊疗过程中过度检查，增加了病人的医疗负担。而有些医院为了生存与发展片面追求自身经济效益，有些科室或医生为完成目标任务，提高效益工资，采取过度治疗行为，加大了患者负担的情况也不少见。

医疗机构分布不均，就医不方便

在许多大医院都能看到千里迢迢从偏远山村来看病的农民的身影。哪怕在一些大城市，某一地区医疗机构技术力量薄弱，难以满足医疗需求，如医务人员业务差，诊断设备差，设施简陋，诊断不清，治疗效果差等问题也是存在的。

目前我国总体卫生资源不足，配置还不合理，本应为“金字塔”结构的医疗卫生体系，在我国却呈现为“倒金字塔”型：70%左右的卫生资源在城市，高新技术、优秀卫生人才集中在大城市的大医院，广大农村只拥有30%左右的卫生资源。

一些大医院过度发展，而农村和城市社区等基层医疗卫生机构不仅设备和条件差，而且普遍缺乏合格的全科医师，导致群众患病后往往不信任基层医疗机构，纷纷涌向大城市大医院。