产后抑郁症护理对策及中医药疗效评价

李淑华 李巨奇 李卫青 马全庆 廖文生 禤少敏 夏洪涛 赖伟娇

产后抑郁症（Postpartum depression，PPD）是发生于产褥期的非精神病性抑郁综合征，常见类型有第3日抑郁、内因性抑郁和神经性抑郁等，临床多见烦躁、抑郁、失眠、纳差、恐惧、易怒，严重者可有伤害他人及自杀倾向，对社会和家属均可造成巨大的危害。PPD发病率为3.3%-3.5%左右，因此导致的自杀率达15%。致病因素多与患者个体差异（年龄偏小、体质差、抑郁质性格等）、产后体内激素水平急剧下降、全身虚弱状态、角色转换压力、家庭冷漠心理压力、生活环境压力大等密切相关。其它研究发现，PPD发病与体内单胺类神经递质及激素改变密切相关，其中5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）与性激素如雌激素（E）、孕激素（P）水平的变化发挥重要作用，也有学者认为产后低PRL、P水平与PPD发病密切相关。因多因素综合是其发病的主因，单纯西药抗抑郁治疗疗效并不满意，且因哺乳期需断乳治疗，不利婴儿健康成长。中医药治疗是PPD主要治疗方式，且疗效较好。我们收集本院门诊及住院PPD患者，从伤寒六经“蓄血证”及“热入血室证”角度，从虚从瘀论治，开展中医药治疗及整体护理，取得较好疗效，现总结如下。