妊娠期高血压疾病危险因素分析

石素兰

【摘要】 目的 分析妊娠期高血压疾病危险因素，提高妊高症预防能力。方法 对我院2011年1月——2012年12月妇产科接收的125例妊娠期高血压疾病患者与同期住院的125例健康妊娠孕产妇一般资料（年龄、体质指数、基础舒张压、流产次数、产次、孕次）、经济状况、产前全程系统检查、文化程度、高血压家族史、高血压病史进行对比。结果 两组年龄、体重指数、基础舒张压、流产次数、产次、经济状况、产前全程系统检查、文化程度、高血壓家族史及高血压病史率与对照组对比，均P<0.05，而两组孕次对比P>0.05，无统计学意义。结论 年龄、体质指数、基础舒张压、流产次数、产次、经济状况、产前全程系统检查、文化程度、高血压家族史、高血压病史均为妊娠期高血压疾病危险因素。

【关键词】 妊娠期高血压；危险因素；预防

妊高症是妊娠期最常见的并发症之一，也是影响母婴健康，导致胎儿畸形甚至死亡的主要原因之一^[1]。我院对妊娠期高血压疾病危险因素进行了分析总结，旨在提高妊娠期高血压预防能力，降低妊高症发生率，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组为我院2011年1月——2012年12月妇产科接收的妊娠期高血压疾病患者125例，年龄30-43岁，平均年龄36.2±1.2岁，身高155-162cm，平均身高156.2±2.3 cm，包括妊娠期高血压患者83例，轻度子痫前期患者25例，重度子痫前期患者12例，慢性高血压并发子痫前期患者5例，所有患者均符合第7版《妇产科学》妊娠期高血压疾病诊断标准。选择同期住院的健康妊娠孕产妇125例作为对照组，对照组孕产妇无糖尿病、高血压等系统性疾病史。两组患者居住地、孕周、身高、分娩时间等对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 由专人负责分别收集两组患者一般资料（年龄、体重指数、基础舒张压、流产次数、产次、孕次）、经济状况、产前全程系统检查、文化程度、高血压家族史、高血压病史，进行统计学分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0系统软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料数据用均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，基准P=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者一般资料对比 两组患者年龄、体重指数、基础舒张压、产次对比t值分别为31.85、25.89、14.93、11.45、8.59、均P<0.05，而两组孕次对比t值=0.41，P>0.05，无统计学意义，见表1。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病指的是妊娠20周以上孕妇发生高血压疾病，使全身微小血管发生痉挛，导致各脏器血液灌注不足，导致多器官功能低下甚至衰竭，严重影响母婴健康，也是导致母婴死亡、胎儿窘迫、胎儿畸形、早产等的主要原因之一^[2]。目前国内外多项研究均为对妊娠期高血压疾病病因作出明确肯定，均认为妊娠期高血压的发生与多种因素有关。

本研究组对妊娠期高血压疾病患者进行系统的分析与调查，发现妊娠期高血压疾病与患者年龄、体重指数、基础舒张压、流产次数、产次、孕次、经济状况、产前全程系统检查、文化程度、高血压家族史、高血压病史等有着密切关系。妊娠期高血压疾病原因分析：①年龄：研究结果显示，妊娠期高血压疾病患者与同期健康妊娠孕产妇对比，年龄均较大，且多在35岁以上。孕妇年龄越大，血管弹性降低，硬化度增高，且高血脂发生率较高，生活压力大，故极易引发高血压^[3]。②体重指数：体重指数越高，说明患者越肥胖，血脂、血粘度越高，极易导致动脉粥样硬化，均为引发高血压的重要因素。也是导致基础舒张压增高的主要原因。③流产次数：研究表明患者流产次数越多，妊娠期高血压疾病的发生率越高，分析原因可能宫腔血管多次损伤引起。④产次：研究结果显示，产次与妊娠期高血压疾病发生率呈负相关，初产妇妊娠期高血压发病率要较经产妇发病率明显提高，分析原因为初产妇由于初次分娩的过度紧张导致全身微血管强烈收缩引起。⑤产前全程系统检查：产前检查是孕妇必须执行的，但由于部分产妇思想认识不足，经济水平低或居住环境因素影响，不能完成全程产前检查，对妊娠期高血压疾病不能及时发现^[4]。⑥文化程度：文化水平高者，思想认识水平相对较高，对疾病的认识较清，预防能力较高，且多数居住环境医疗卫生条件优越。故妊娠期高血压疾病发生率明显降低。⑦高血压家族史及高血压病史：高血压疾病有着明显的遗传倾向，故有高血压家族史孕妇发生妊娠期高血压疾病几率明显较无高血压家族史孕妇提高，且有高血压病史患者在妊娠期发生高血压疾病几率也明显增高。

妊娠期高血压疾病严重危害孕妇与胎儿健康，提高其预防能力极为重要。针对以上妊娠期高血压疾病发病原因，制定一下相应预防措施：

3.1 减少高龄产妇 女性生育的最佳年龄为20-28岁，婚后女性尽量选择本年龄段妊娠，但随着社会的不断进步，大龄女性结婚率明显增高，但仍建议在35岁前完成生育，避免35岁后妊娠，提倡优生优育，以一胎为最佳。

3.2 控制体重 育龄期女性应严格控制体重，减少高脂肪、高胆固醇等食物摄入，多吃水果蔬菜，定期进行血脂、血粘度检查，避免高脂血症，同时多运动。

3.3 普及安全避孕知识 由医院或地方医疗机构对育龄女性进行安全避孕知识宣传，降低孕次及流产次数，保证女性健康。

3.4 严格进行产前全程系统检查^[5]向孕妇讲解产前检查的必要性与重要，对当地孕妇进行调查统计，并记录联系电话，通知并督促其定期进行产前检查。尤其是有高血压家族史与高血压病史患者，作为重点检查对象，严密检测其血压，指导其自测血压方法，并将每次自测血压详细记录，发现异常时及时来院就诊。

3.5 生活指导 指导孕妇保持良好心态，注意个人卫生。保持情绪稳定，避免紧张及过度兴奋情绪。

参考文献

[1] 郭含珠.妊娠期高血压疾病相关危险因素分析[J].浙江临床医学，2012，14（01）：73-74.

[2] 杨敏怡.妊娠期高血压疾病相关危险因素分析[J].中国基层医药，2012，19（06）：925-926.

[3] 陆华.妊娠期高血压疾病相关因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3731-3732.

[4] 蒋天梅.妊娠期高血压疾病相关因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健，2012，27（06）：828-829.

[5] 李树珍，李永强，相淑芳.妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素分析[J].中国基层医药，2011，18（09）：1192-1193.