非药物无创伤导乐仪分娩镇痛新技术

禹志霞　惠培业　滕平

【摘要】 分娩疼痛被公认为世界上最难忍受的疼痛之一，目前对分娩疼痛恐惧是许多产妇选择剖宫产的一个重要的原因，但不必要的剖宫产对母亲和婴儿的健康可能会造成损害，分娩镇痛在产科应用越来越受到重视，分娩镇痛技术是各国都在致力研究的课题，而目前的无痛分娩主要采用硬膜外麻醉技术，虽然镇痛效果确切，但必须由专业的麻醉科医生操作，有创伤，并有可能对母婴造成不可预期的风险和损害。非药物无创伤导乐仪分娩镇痛新技术是依据神经化学原理，运用高科技持续激活技术，充分调动人体自身分泌的镇痛物质—阿片肽，阻断来自子宫底、子宫体和产道的中枢神经疼痛信息传导通路，使痛感信息向水平方向扩散，达到确切的满足临床需求的分娩镇痛效果，且对母婴无任何副作用。使用导乐仪的产妇能始终保持清醒，可自由运动，并由于镇痛的结果减轻了产妇的体力消耗，缓解了焦虑紧张的情绪，有利于自然分娩。

【关键词】 导乐仪；镇痛；分娩；新技术

我院自2011年3月至今已使用导乐仪非药物无创伤镇痛技术分娩500多例产妇，结果证明导乐仪镇痛效果良好、促进了自然分娩。现综述如下：

初产妇宫口开大3cm产程进入活跃期，经产妇宫口开大2cm并且无头盆不称及胎位异常，且无任何合并症及禁忌症的孕妇，产痛达到VAS评分标准6级以上，产妇迫切需要镇痛时使用，宫口开全后停止使用。操作导乐仪之前应先为产妇讲解：对母婴无任何副作用，绝对安全；告诉产妇使用导乐仪的感受：使用后有一种酥酥麻麻的感觉，比较舒服。

导乐仪设计人性化，技术操作简单、使用方便，由经过培训的医务人员即可操作。导乐仪是通过A、B、C、D四组传导贴粘贴到人体不同的位置采用D-T波激活阿片肽，阻滞疼痛信息传导通路而达到镇痛目的。A、B组分别粘贴于双手桡神经虎口部和正中神经腕部横纹向心4cm处；必须将相同颜色输出贴贴到同一个手臂上。C、D组嘱产妇取侧卧位，传导贴粘贴于T10-L1的位置（由脐部水平划线至腰椎，脊椎两侧各旁开3cm，将C组传导贴的底端粘贴于脐水平线5cm处），D组传导贴粘贴于距C组垂直向下5cm处，可使用胶带粘贴好防止脱落。必须将相同颜色输出贴贴到同一水平线上。按治疗参数调节按钮调整电流强度，手部以引起肌肉轻微震颤，手型无明显变化为宜；腰部以产妇承受感觉主诉及临床观察为主。

镇痛配方有三种可供选择，开机后初始工作状态为配方一，如30分钟左右疼痛缓解效果不佳，可据产妇镇痛效果及个体差异该用2或3配方。

产妇分娩疼痛按视觉模糊评分法（VAS）^[1]分为10级，即用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛。非药物无创伤导乐仪使用后5-15分钟起效，能将10级疼痛降低为产妇可忍受的轻微疼痛。镇痛效果显著确切，产妇始终保持清醒，参与全程分娩。

许多产妇经受着分娩的剧痛，因为担心用药和有创伤而不愿意使用硬膜外麻醉镇痛，非药物无创伤导乐仪的出现给产妇们带来了福音，它非药物，无创伤，对母婴无副作用，满足了不同产妇的需求。精密设计的导乐仪在电脑程序调控下，经导乐仪引出特殊制造的传导贴，直接作用于产妇桡神经、脊髓背根神经组织的皮肤表面，优选数种可根据第一产程临床需要（产妇疼痛程度个体差异）适时调整D-T波频率和输出强度，不间断的对人体产生生化反应，最大限度地促进中枢不同的脑区内阿片肽的释放，成为阿片肽受体的内源性配体。被D-T波不断激活并释放的阿片肽及其他神经化学物质，阻断来自子宫底和子宫体的中枢神经疼痛信息向大脑中枢传递的传导通路，使痛感信息向水平方向扩散，使非常剧烈的疼痛迅速降到产妇可忍受的轻微疼痛，并可持续在第一产程达到显著的镇痛效果，有效缓解产妇焦虑恐惧和烦躁情绪。产妇疼痛缓解后，减少了产妇体力耗氧量和能量消耗。由于采用非药物镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌的抑制，并可随时补充能量，使产妇全身放松、充满信心、产力充足、正确屏气用力，全力配合分娩，使其产程更短、更健康、更安全地完成自然分娩过程。导乐仪设计人性化，技术操作简单、方便，便于临床应用与推广。

参考文献

[1] 王坤昌，导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛的临床观察[J].现代护理杂志，2006，12（24）：2260-2261.