抽血化验前应注意的事项

李秀珍

【摘要】在诊疗疾病或做健康体检时，常常要进行血液化验，因此抽血化验不仅仅是患者的事，也是涉及健康体检者的事情。因此抽血化验是一个大家都比较关住的具有普遍性的问题，它是通过现代科学仪器或试剂对人体疾病作出确定性或辅助性诊断，为医生提供诊断治疗疾病的重要参考依据。本文从个人卫生方面、上衣要求、饮食方面、抽血之后几个方面论述了抽血化验应注意的事项，旨在提醒大家做好准备工作，使抽血化验工作能够顺利进行，少走弯路。

【关键词】健康体检； 抽血化验； 注意事项

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-140-01

随着生活水平的提高，人们的健康意识也不断的加强，健康体检逐渐被越来越多的人所认可，改变了过去没病就不去医院的意识形态。对于疾病，采取早发现早治疗的思想，而健康体检正是实现这一思想的有效途径，从而达到预防保健、养生的目的。目前，健康体检主要包括量度体重、身高、血压、脉搏、颜色辩识，检查甲状腺、胸部（包括心、肺）、及腹部（包括肝、脾），化验服务，查询个人及家族病历。其中抽血化验是其中很重要的一部分，包括以下内容：红血球及白血球数量、血色素、血小板普通检查；血型及RH（D）因子化验；乙型肝炎抗原化验；梅毒定性试验等。这些检查内容都要靠血液分析来完成，而抽血是血液化验的首要环节。血液检验跟尿检一样，其结果的正确性要受多种因素的影响，包括患者的生活习惯与条件，如饮食、饮酒、饮料、用药、劳动与运动、工作条件、精神情绪、抽血时间、生理病理状况等。因此抽血化验不像其他检测内容那样相对固定不变，受随机因素影响较大，据报道，多方面的影响因素致使分析前的误差达检验总误差的40%。我们要尽量减小甚至排除这些干扰，因而采集合格的标本属于前提条件，非常重要。正确地采集血标本，就是得到一个准确可靠的检验结果的最基本保证。为此，我们要非常重视抽血化验前应注意的有关事项。抽血化验前你要注意哪些问题呢？虽然对于不同情况，医生会做出不同要求，但无论如何，无非以下几点事项！

1个人卫生方面应注意的事项

采血的前一天，用温水清洗全身，条件许可的最好用淋浴洗个澡，将所用的浴液等清洗剂彻底用清水冲洗干净。采血的当天，一定要将抽学的部位（最常见的化验采血途径是末梢血和静脉血，一般情况下是耳垂或手指尖、双手臂）清洗干净。这样采血时消毒的效果会更好，可有效地避免伤口感染。

2上衣方面应注意的事项

采血当天，体检者最好穿宽大的、易解开的内衣，不要穿袖口过小过紧的衣服。一方面采血时便于将衣袖卷上来，或尽快将衣服脱掉，另一方面避免采血后因衣袖过紧，导致手臂血管血肿，这一点在天气变冷时更应该引起注意，做到既不影响抽血化验，又不使人因受凉感冒。

3饮食方面应注意的事项

3.1服用影响血脂药物（如血脂调节药、降压药、避孕药、激素药等）的待检者， 最好停用数天或数周。除某些必须按时服用的药物外，其他任何药物尽量不要在采血前服药，以免对某些检验结果产生干扰。

3.2采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡等，当天的晚餐易清淡，勿暴饮暴食，切忌大鱼大肉和饮酒，同时保证当天晚上要有足够睡眠，否则会致使血清浑浊，干扰分析测定。

3.3空腹采血。首先要明确“空腹”的概念。医学检验要求的最好是空腹12-14小时，即采血前一天晚上6-8点以后不再进食，这样身体内各种物质都才能达到平衡和稳定，对应的采血检验才能得到稳定准确的结果。当然，过犹不及，空腹时间超过12-14小时时，会因过度饥饿，致使身体的生理变化和代谢活动发生改变，也可能对结果产生干扰。空腹采血的原因，一是人在进食后可使血液中许多化学成分有所改变，因而不能得到稳定的化验值。如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍；食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。二是因为检验项目的参考值，大多来源于参考人群空腹采血的统计结果，有利于对照比较。当然，抽血前可适量喝点水，放松心情，避免因紧张造成血管收缩，影响抽血。

4 抽血后的注意事项

采血结束后用手指将棉球（或消毒过的药棉）压紧在针孔以及向上2厘米处，被抽血的手臂要伸直并抬起，高于心脏的位置，保持3—5分钟的按压时间。不要揉，避免造成皮下血肿。因为个人凝血时间不同，有些人按压时间可能要更长些，如有出血倾向，按压时间应适当延长，直到无血渗出。（如紫癜，血液病等病人要压迫5～10分钟）。抽血后最好休息15分钟，可静坐或躺下，若出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，喝点糖水，待症状缓解后再离开。抽血后24小时内应保持手臂清洁卫生，但不要洗澡，更不要洗桑拿。若因皮下渗血造成局部淤青，24小时后可用热毛巾湿敷，可促进吸收。

另外，我们提倡需要做血液化验的人早晨去抽血，一是因为人在早间活动较少，没有剧烈的运动和大量的劳动，汗水挥发量少，血液中的许多成分不会发生急剧的变化，对检验指标的影响因素也较少。 因为 运动会引起血液化学成分的改变，即便轻度运动也可能引起血糖值升高，而剧烈运动则可明显影响体内代谢和细胞内酶的释放。例如，血清肌酸激酶和转氨酶分别是诊断心肌梗死和肝炎的重要指标，平时不经常运动的人，一旦过量运动，血清肌酸激酶和转氨酶值就会明显升高。运动后，血清肌酸激酶可升高1倍，而转氨酶在运动停止1小时后仍可偏高40%左右。为了减少运动对检验结果的影响，一般主张化验前2天内尽可能避免剧烈的运动和锻炼。早晨匆忙赶到门诊的患者最好休息15～20分钟后再采血。相反的，剧烈的运动和大量的劳动后会使白细胞计数高数倍增加，而被误认为有炎性病症，使肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高而被误诊为心肌梗塞、肝功能不佳了。另外血中肌酐的含量也会升高。二是因为生理波动，某些血液或体液成分的浓度在一天当中的不同时间会有较大的变化。

定量化验在一天的不同时间抽血可能有10%的生理波动，两对半等定性化验可能有5%以内的假性误差，不同医院使用不同的方法和试剂也可能有一定差异。如检查者对检验结果有疑问时应在当天内向医院提出申请复查。

参考文献

[1]中国卫生事业管理2008年第五期，李文婧、卢祖洵《我国将抗体检与思考》

[2]民众体检中心 出处：http：//www.mztj.cn/tijianchang

[3]化验前忌运动《浙江中医杂志》1999年09期

[4]郭瑞林，医学科普《化验前应注意什么》