中医临床拔火罐的操作方法和要点

凌晨

【中图分类号】R248 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-135-01

中医临床工作中，利用火源热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部皮肤充血或淤血的现象。它具有温通经络，祛湿驱寒，疏通血脉，舒筋止痛之功效，患者易于接受。且方法简单易掌握，现将操作方法和注意要点介绍如下：

1物品准备

治疗盘：弯盘、小纸张数张（宽3cm，长6cm左右为宜）、95%的酒精棉球、无菌纱布、无菌镊子、与治疗部位相适宜的火罐、止血钳、灭火瓶一只、火柴、垫枕。必要时备皮肤消毒液1瓶、2%碘伏一小瓶、棉签1包、一次性注射器5ml一个、凡士林、毛巾、屏风等。

2操作方法

2.1洗手，戴口罩，用消毒液揩治疗盘和治疗车。把备齐的用物及治疗卡方在治疗车上，推至病房。

2.2核对姓名、诊断、床号。呼唤病人，作第二次核对，并做好火罐法的解释，询问是否大小便，取得合作。

2.3根据季节关闭门窗，必要时用屏风遮挡。协助病人松开衣服，按穴位取合适体位充分暴露，垫枕，保持平稳持久的姿势，注意保暖。用手指按压穴位，询问病人有无酸、胀、麻的感觉，以校对穴位。

2.4检查罐口有无破损、裂缝，再次核对病人、无误后点火。闪火法：左手挚火罐，右手用止血钳夹95%酒精棉球点燃后伸入罐内中部烧烤一周，迅速取出燃烧物，将罐口扣在施术部位上，把点燃的棉球放入灭火瓶内。投火法：将纸片卷成筒状点燃后投入罐内，随即将罐扣在施术部位上。走罐法：需操作部位均匀涂适量凡士林，部位选平整腰背部，拔罐后轻提火罐来回在需拔部位来回游走。

2.5火罐吸住后，留罐10分钟。观察罐口吸附情况和皮肤颜色。以局部皮肤呈红紫色为宜，疗效最佳。若病人主诉疼痛或吸附过紧，则及时起罐。

2.6起罐：右手扶持罐体，左手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利拔罐。切勿强拉，以免造成皮肤组织损伤。

2.7用无菌纱布楷局部皮肤（水汽或凡士林），然后用手掌轻轻按摩，使局部皮肤放松，病人感到舒服。协助病人穿衣卧位舒适，整理用物，并浸泡消毒清洗火罐，揩干以备用。洗手，记录穴位、方法、时间、反应情况等、签名。

3注意要点

3.1合适的环境和温度（室温在22—25°C），必要时运用取暖设备，防止病人受凉。根据拔罐部位选用大小合适的火罐，并检查罐口边缘是否光滑及破损、裂缝等。

3.2拔火罐应选择肌肉较厚的部位，凡骨骼凹凸处及毛发什多出均不宜拔罐，如有凝血机制障碍、高热抽搐、皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

3.3拔罐时动作要稳、准、快；火力应适中，以吸住皮肤为度，防止烫伤。投火法的纸片，应卷成筒状后再点燃，并把火焰往下，使火集中，不宜发生烫伤。

3.4起罐后，如局部出现较大的水泡，可用无菌注射器抽尽泡内液体后，外涂碘伏消毒，并用无菌纱布覆盖，防止感染。及时观察换药。