呼吸内科老年病重患者的护理体会

刘炎奎

【摘要】目的探讨呼吸内科老年病重患者护理中常见的问题及相应护理措施，为呼吸内科老年病重患者的护理提供参考依据。方法分析文献资料、回顾性分析研究本院呼吸内科收治的80例老年病重患者的护理。结论正确的护理与抢救方法能够降减少老年病重患者的病情加重。

【关键词】呼吸内科；老年患者；护理；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-104-02

呼吸系统的疾病，一般病程较长、容易反复发作，特别是老年病重的患者，更是容易反复发作，导致老年病重患者情绪消沉、精神高度紧张、恐惧、且情绪极易烦燥。有些晚期老年病重患者表现为呼吸困难、精神状态差和发绀等，甚至部分老年患者对药物治疗反应欠佳，极易咋在短时间内进入危险状态，使病情恶化，甚至呼吸衰竭而死。所以，对于老年病重患者的抢救护理，除了依赖于有效的专业治疗之外，还需要配合科学合理的护理，给患者创造洁净舒适的修养环境，提供专业有效的口腔、呼吸道及皮肤护理，提供与患者本身文化水平相符的心理支持以及与其身体状况相适宜的康复锻炼，进行个体化治疗。呼吸内科老年病重患者的临床护理质量对于治疗效果非常重要，也是临床医师与护理人员应该十分重视的问题。先对我科收治的80例老年病重患者的护理做回顾性分析研究，报告如下。

1临床护理

1.1一般护理： 对于老年病重患者在住院期间，需要吸氧或使用呼吸机，但是对于老年病重患者来说容易出现操作不当或由于不适感而私自摘除。老年病重患者对一些不适感非常明显，尤其是在使用呼吸机的时候，如果是第一次使用，会对呼吸机产生恐惧感和陌生感，加上面罩或鼻罩的不适应，使得老年病重患者极易自行取下。此外，对于老年病重患者应当注意的是，在患者住院期间，由于老年病重患者自身因素及多种基础疾病的影响，其极易发生压疮。呼吸内科老年病重患者因长期卧床、病情重、消瘦或因活动时气促而拒绝翻身，容易使皮肤发生破损而导致继发感染。对于需要使用呼吸机的老年病重患者，应当予以详细讲解呼吸机的使用方法和注意事项，告知老年病重患者会出现的一些不适应，让老年病重患者有心理准备的情况下使用，会让患者更容易接受，开导患者，让其明白这是治疗的一种手段，并予以配合。在对老年病重患者皮肤的护理上，需要注意的是除了常规的预防压疮和皮肤护理的措施以外，应当要求老年病重患者适当的进行沐浴，但注意水温不能太高，也不要使用对皮肤有刺激性的沐浴液或肥皂，告知患者家属每天给患者翻身、拍背的重要性，让患者家属重视起来。必要的情况下给予患者气垫床防褥疮护理。

1.2心理护理：

对于老年病重患者来说，心理因素是影响临床治疗效果的一个重要因素。由于老年病重的患者长时间的住院看病，容易出现对医护人员失去信任、易怒、情绪暴躁等问题，而且其家庭条件也是影响老年病重患者的一大原因。呼吸系统疾病，尤其是对于老年病重患者所患的慢性呼吸性疾病，多是病程长、容易出现反复发作等问题，这就使得住院时间较长，患者在治疗过程中容易出现焦虑的情绪，从而导致其不予配合，暴躁易怒等。这种情况一方面是对自己身体状况的担忧，另一方面是由于对经济方面的担忧，并且出现不信任院方的治疗。一些病人由于家庭情况特殊，由于老人长期住院对家庭造成经济负担，一旦出现家庭纠纷，更影响到患者的康复情况，甚至有些老年患者自暴自弃，产生自杀等念头。对于有此类问题的老年病重患者，在护理方面应当予以重视。老年病重患者的心理相较年轻人来说更加脆弱，这就导致了以上原因的形成。对此，耐心的护理和开导患者是必须的手段。对于老年病重患者产生的焦虑情绪，应当表示理解并能耐心倾听患者的诉说，让老年病重患者明白自己并不是孤独无助的，向老年病重病人解释呼吸系统疾病的发病原因和此类病症的特点，不让老年病重患者产生消极治疗的念头，积极配合治疗工作。此外，应当每天对一些产生不良情绪的患者予以重点看护，嘱咐和督促患者按时服药，注意定时观察需要吸氧的患者是否每天按时吸氧和使用呼吸机。对于家庭因素导致的心理问题的患者，一方面应当及时和其家属进行沟通，说明患者当前的情况，向其家属寻求配合，另一方面及时和患者进行交流沟通，聆听患者的倾诉，不要让患者心理出现负疚感和孤独感。心理护理方面，是让患者配合治疗的重要途径，应当予以重视。

1.3 其他护理：

其他方面诸如患者夜寐情况差、饮食不节、起身如厕时容易出现失足跌倒等，这些琐碎的情况几乎每个老年病重患者或多或少都会出现。 有些老年患者因为各种原因出现腿脚不好行走不便等问题，在自行起床上厕所的过程中出现失足滑倒，这是非常严重和危险的，轻者出现骨折导致长期卧床，重者甚至危及生命。睡眠方面，老年患者的睡眠质量差、睡眠时间短，加上长期卧床会使得患者精神一直低迷不振，白天也很难有充足的精神。在老年病重患者下床时应当有专人搀扶，如果其家属不在，护理人员应当陪同监护，以免发生意外。

2结论

护理工作者应该根据呼吸内科老年病重患者的护理需求特点来开展护理措施，同时积极的和老年病重患者及其家属进行有效的沟通工作，这既有助于护理人员不断丰富护理知识，提高职业自豪感；也有助于老年病重患者保持积极的心理状态、重建生理功能。

参考文献

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