关注糖尿病白内障

2013-04-29 00:44刘玉福
保健与生活 2013年7期
关键词:激光治疗晶状体白内障

刘玉福

糖尿病是一种常见的慢性病。中年人是高发人群,平均发病年龄为45岁,并呈现日渐年轻化的趋势。在临床中,很多糖尿病患者不太重视诊治,尤其忽视糖尿病导致的多种眼科并发症,如白内障、角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病等,其中糖尿病并发白内障是最常见也最容易被忽视的一种并发症,它将导致视力下降、受损,甚至致盲。

糖尿病白内障的病因

正常情况下,晶状体通过囊膜吸收房水中的营养物质,排除代谢产物。当患有糖尿病时,晶状体渗透压升高,吸收水分而肿胀;加之蛋白质合成发生障碍,最终导致晶状体混浊,久而久之引起白内障。

糖尿病白内障的治疗

由于引起视力不好的因素除白内障外还可能有眼底病变等,因此,糖尿病白内障患者首先要到医院做详细的眼部检查,通过散瞳详细检查晶状体和眼底,明确白内障程度和糖尿病眼底分期,必要时做眼底荧光造影。

对糖尿病白内障患者的治疗,应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度,选择治疗方案:是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行。如糖尿病眼底病变是主要问题,则应先治疗眼底病变,已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗;如白内障混浊的程度较重,影响激光治疗,则可先做白内障手术;如眼底病变很重,白内障影响眼底玻璃体切除手术时,可联合白内障手术及眼底激光治疗。同时,还应请内分泌科医生为患者调整用药,控制血糖。

认识的误区

临床中,一些糖尿病白内障患者对治疗的认识存在一些误区。

如有些患者认为自己患有糖尿病不能做白内障手术,或者认为手术没有效果,从而放弃手术治疗。糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点,如等白内障发展到晚期再做手术,将大大增加手术的难度与风险;这期间也大大地增加了并发症发生的概率,如发生色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症,严重者可达到失明的程度,最终失去手术治疗的机会。

另外,一些患者认为血糖值高不能做白内障手术,这也是认识上的误区。糖尿病患者只要控制好血糖,白内障手术是完全可以顺利进行的,绝大部分患者可以达到很好的术后视力。

糖尿病治疗是个长期、艰巨的过程,患者在“管好嘴,迈开腿,控制血糖”的同时,一定要关注各种并发症,早发现,早诊断,科学治疗。糖尿病白内障患者应及时到医院检查,及时做必要的白内障手术治疗,这样才能还您一个光明的世界。

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