脑血管病防治误区

杨春杰

误区一：等等看，丧失了良机

误对策：早就医，争取最佳治疗时机脑卒中多为急性发病，主要表现是突然意识不清、肢体麻木，甚至昏迷。研究表明，脑缺血发病最初的6小时是治疗的最佳时机。脑内神经细胞缺血时间超过6小时，就不可能完全恢复，甚至會出现再灌流损伤，这是脑卒中不能完全康复的重要原因之一。若6小时内到医院就诊并得到及时正确的治疗，患者可能完全恢复正常。

误区二：用药不合理，导致医源性疾病

对策：治疗个体化，合理用药

治疗脑血管病的药物很多，有人不做任何检查，就用上了作用很强的溶栓药，用药期间也不做监测。正确的方法是：及时到正规医院就诊，及时行颅脑CT检查，根据血压、血小板功能、纤维蛋白原、血管超声等检查结果，找出病因，选择最佳治疗方案，以防误诊误治。

值得一提的是，不少冠心病患者在用扩血管药和降压药的时候发生脑血栓，这是因为患者长期高血压，脑血管已经硬化，阻力比较大。即使血压仍在正常范围，也可能出现脑供血不足。这类患者用药时，应注意是否有头痛、头晕和血压的变化。

误区三：重药物，轻康复

对策：早期康复治疗

目前。绝大多数脑卒中患者主要依靠药物治疗，用药方式为输液、肌注加口服，多种药物同时应用，1个疗程接1个疗程。可是不少患者还是遗留后遗症。主要表现为关节僵硬、活动受限，上肢屈曲挛缩，下肢僵硬、走路画圈。造成这一结果的原因是在脑卒中的康复过程中没有进行正确的康复训练。脑血管病早期采用正确的康复治疗，可以防止病理性运动模式的出现，恢复人的正常运动功能，提高治愈率和生活质量。脑卒中患者只要生命体征稳定，就可以开始康复治疗。

误区四：重治疗，轻预防

对策：以预防为主，越早越好

脑血管病的形成是个慢过程，有许多危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、吸烟等。研究表明，早期发现和控制上述危险因素，可以降低脑血管病的发病率。到目前为止，还没有一种药能够将严重的脑动脉硬化恢复到正常，将坏死的神经细胞复活。然而，早期动脉硬化、早期高血压、高脂血症、肥胖却是可以治疗的。