金莲清热泡腾片治疗急性化脓性扁桃腺炎87例

庞海江

关键词化脓性扁桃腺炎风热证金莲清热泡腾片

上呼吸道常见疾病急性化脓性扁桃体炎，在中原地区春、秋两季发病率高，好发于少年、青壮年人群。症见咽喉疼痛，重者进食困难，发热，体温37.5～40℃为主症。伴身困乏力，四肢酸痛，咳嗽等。发病急病程短，治疗及时癒后良好，治疗不当或延误治疗，还容易引起气管炎、肺炎、风湿热、心肌炎和急性肾小球肾炎等疾病。中医学很早对此病就有记载，称之为“乳蛾”、“喉蛾”、“莲房蛾”等。系外感风热之邪，内有肺胃积热。内外合邪，邪毒壅塞咽部喉核而引起发病。尤以风热型更为常见。应用金莲清热泡腾片治疗该病患者87例，取得明显效果，现总结如下，有助于此药的临床应用。

资料与方法

2011年6月～2012年10月收治急性化脓性扁桃体炎患者166例，随机分为治疗组与对照组。治疗组87例，男52例，女35例；年龄14～62岁，平均26.78岁；发病时间1～5天。单纯急性化脓性扁桃腺炎71例，同时伴有其他疾病16例。按扁桃腺肿大程度分轻度56例，中度28例，重度3例；单侧扁桃腺肿大43例，双侧扁桃腺肿大44例。对照观察组79例，男47例，女32例；年龄14～56岁，平均25.73岁；发病时间1～5天；单纯急性化脓性扁桃腺炎48例，同时伴有其他疾病的18例。按扁桃腺肿大程度分轻度43例，中度32例，重度4例；单侧扁桃腺肿大48例，双侧扁桃腺肿大31例。两组年龄、发病时间及症状表现等资料无明显差异（P>0.05），具有统计学意义。

诊断标准[1]：①起病急，病程短，咽喉疼痛、恶寒、高热可达39～40℃，为主要症状。疼痛剧烈，并向耳部、下颚部或颈部放射，吞咽困难或伴有食欲不振、面赤颊红、口干便秘及全身乏力、酸困疼痛等。舌质红、舌苔黄或黄腻，脉数。②体格检查咽腔红肿充血，可见一侧或两侧扁桃体肿大，表面有白色脓点或脓苔，有时伴有颈部淋巴结或下颌角处的淋巴结肿大按之有明显触痛。③血常规检查：白细胞总数高于正常数值，白细胞分类中性粒细胞>75%。④注意与口腔真菌感染、咽白喉、奋森氏咽峡炎、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎及某些血液病所引起的咽炎单核白细胞增多症、粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。

治疗方法：①治疗组：口服金莲清热泡腾片，5～6次/日，2片/次，用热水300ml泡开搅匀后口服。服药期间忌食辛辣刺激、干果和油腻之食物。注意休息，多饮水，少说话，多食蔬菜和苹果补充维生素。②对照组：口服阿莫西林胶囊，500mg/次，4次/日；同时口服或含服金嗓子喉宝，3～4次/日，1～2片/次。服药期间注意事项同治疗组。

观察以上两组的疗效，均以7天一个疗程，统计两组相关临床数据，进行综合分析，以判定疗效得出结论。

疗效判断标准[2]：①治愈：临床症状及体征消失，体温、血常规复查白细胞计数恢复正常。②显效：主要临床症状、体征明显改善；体温正常。血常规复查白细胞计数恢复正常。③有效：主要症状、体征有减轻，体温≤37.5℃；血常规复查白细胞计数正常或轻度增高，中性粒细胞百分比均高于正常。④无效：主要症状、体征无减轻或恶化，血常规复查白细胞记数和中性粒细胞百分比均高于正常。

結果

急性化脓性扁桃体炎疗效比较，见表1。

讨论

急性化脓性扁桃体炎系内有积热外感风热之邪，为风热邪毒引动肺胃郁热，热邪上攻搏结于咽喉所致，故以疏风清热、泻火解毒、凉血消肿、解毒利咽排脓为基本治疗原则。金莲清热泡腾片的主要成分为金莲花、大青叶、石膏、知母、地黄、玄参、苦杏仁（炒）等[3]。故临床在治疗急性化脓性扁桃体炎时采用一天内多次服药，使药物发挥持续作用得到了明显而快捷的治疗效果。西医常规治疗控制急性化脓性扁桃体炎，通过阿莫西林胶囊口服，有效杀灭患者体内致病细菌，治疗急性化脓性扁桃腺炎具有良好的临床效果。但与中药金莲清热泡腾片相比，中药不良反应小、耐药率低具有明显优势。

参考文献

1广州中医学院.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1980：64.

2中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993.

3李竹英.金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].儿科药学杂志，2011，17（3）：64.