反流性食管炎的中西医结合治疗

张辉列

摘要目的：探究清肝调胃汤（中）联合多潘立酮与奥美拉唑（西）治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法：收治反流性食管炎患者100例，将他们分成两组，实验组50例与对照组50例。实验组采用清肝调胃汤联合多潘立酮与奥美拉唑西医常规治疗；而对照组仅仅单纯采用西医常规治疗。大约10周后对两组的症状、疗效及病理分级情况等进行组间比较。结果：实验组的总有效率达到86.00%，而对照组只有74.00%，由此可见两组的比较差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，实验组对某些症状比如嗳气、吞咽困难等有着明显的缓解效果，并且没有发现太多的不良反应。结论：清肝调胃汤联合西医常规治疗有着十分明显的临床疗效，使用十分安全，很好地体现了中西医结合治疗反流性食管炎的效果。

关键词反流性食管炎中西医结合治疗

反流性食管炎简称RE，指的是由于十二指肠和（或）胃内容物反流入了食管，从而导致了食管黏膜的糜烂、炎症、纤维化及溃疡等病变，属于一种胃食管反流病。以往临床采用的是以多巴胺拮抗剂（或西沙必利）与组胺H2受体拮抗剂（或质子泵抑制剂（PPI））联合来治疗此病，虽然有一定的疗效，但是易于反复发作。基于此，本院进行了中西医结合来治疗此病的研究，并取得了一定的疗效。现将相关结果报告如下。

资料与方法

2009年1月～2012年5月收治反流性食管炎患者100例，采用随机方式分为两组，每组各50例。实验组男28例，女22例；平均体重64.34±15.28kg；平均年龄48.1±12.6岁。对照组男29例，女21例；平均体重63.89±15.10kg；平均年龄47.9±12.8岁。两组病患在年龄、性别及体重等方面经过统计学分析处理后，没有显著性的差异（P>0.05），因此具有可比性。

方法：实验组病患采用清肝调胃汤联合多潘立酮与奥美拉唑西医常规治疗；而对照组仅仅单纯采用西医常规治疗。其中清肝调胃汤主要成分及用量：佛手102g，吴茱萸41g，黃连62g，太子参151g，麦冬102g，煅瓦楞子301g（先煎），川楝子101g，法半夏102g，乌贼骨152g，陈皮101g，炙甘草31g；具体做法：第1次煎需加水300ml并将上述药加进去浸泡30分钟，然后利用武火煎5分钟后改成文火煎20分钟，完成后取200ml；第二煎和前述用量及步骤相同，也取200ml。两次煎的药混合起来，大约400ml，早晚饭前让病患（实验组）温服。两组都需要观察大约10周左右，尤其在停药之后应对疗效做好观察记录。

观察指标：①食管黏膜活检病理的检测指标参考文献[1]；②临床症状积分法参考《中医消化病诊疗指南》[2]；③安全性：治疗结束，应对病患的血液、尿液及粪便等做常规化验，同时还应检查心、肝、肾等方面的功能；④复发率：在停药之后，若反流症状重现或者加重持续了≥1周，则视为复发。

统计学处理：本次试验数据采用SPSS130软件进行统计学分析，其中计量数据采用t检验，而计数数据则采用X2检验，以P<005为差异有统计学意义（注：若方差不齐采用秩和检验）。

结果

实验组的总有效率达到8600%，而对照组只有7400%，由此可见两组的比较差异具有统计学意义（P<005）；此外，实验组对某些症状比如嗳气、吞咽困难等有着明显的缓解程度，优于对照组（P<005），并且没有发现太多的不良反映。相关结果，见表1～5。

讨论

传统单纯的中药或者西药的方式治疗反流性食管炎虽然有一定的效果，但是其复发率较高，因此在这些年，一些医院已经采用了中西结合的方式来治疗反流性食管炎，并取得了非常好的疗效，不良反应也较少，不易复发，受到了人们及各类医院的好评[3]。本院研究中，采用清肝调胃汤（中）联合多潘立酮与奥美拉唑（西）治疗反流性食管炎，效果十分显著，其总有效率达到8600%，同时能有效改善病患的症状，尤其是吞咽困难及嗳气等症状，已经逐渐得到了临床的广泛应用。

参考文献

1宋健.反流性食管炎的中西医结合治疗[J].中国民族民间医药，2011，20（2）：70.

2沈敬鸿.中西医结合治疗反流性食管炎60例[J].中医药学报，2010，38（5）：110-111.

3杨春桥，张国庆，顾伯林，等.中西医结合治疗反流性食管炎20例临床研究[J].江苏中医药，2011，43（8）：26-27.