潘卫利
保湿润肤制剂在皮肤病治疗中已经变得越来越重要,它不但用来治疗皲裂、角化干燥皮肤病,也用来帮助修复皮肤屏障,减少干燥引起的皮肤瘙痒。皮肤科常用的润肤保湿药物(软膏)有——
尿素软膏
尿素软膏,顾名思义,主要成分为尿素,化学名称为碳酰二胺。它可溶解角蛋白,增加蛋白质的水合作用,从而使角质软化和溶解,主要适用于皮肤角化症、手足皲裂、干皮症、鱼鳞病等。
尿素作为外用药,无毒无刺激无致敏性,具有抗菌作用,使细菌和真菌生长受阻;并可止痒和促进肉芽生长,尿素还具有使角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,显著增加皮肤角质层的含水量并提高角质层的水分保持(而皮肤的柔软性又主要取决于其含水量)能力,从而使皮肤柔软防止皲裂。
注意:使用时要避免涂于眼、口、鼻等黏膜部位。
维生素B6软膏
维生素B6软膏虽然主要被用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性湿疹等轻度炎症性皮肤病,但是在临床上常被用来当保湿滋润软膏使用,特别是适用于婴幼儿患者。维生素B6是辅酶的重要组成成分,参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢,外用可改善局部神经功能并减轻炎症反应,它的凡士林基质滋润保湿作用强,价格也很便宜。
硅油乳膏
硅油乳膏的主要成分是二甲基硅油,辅料为液体石蜡、甘油、硬脂酸、羟苯乙烯、十八醇、吐温80等。其中甲基硅油为强疏水性物质,对皮肤可起润滑和保护作用,涂于皮肤表面形成保护层,润泽皮肤,且不影响皮肤呼吸。
它的主要用途是用于手足皮肤皱裂的防治,酸性物质引起的皮炎。可用作护手霜,温和无刺激。也可用作其他外用药物做稀释基质。
硅油乳膏在有的生产配方中加了维生素E来增强抗氧化保护作用。除了市售,很多医院内部的制剂室也在生产这个品种。
喜疗妥软膏
此产品比较有特点,它原产德国,主要成分是多磺酸黏多糖。从说明书上看,其主要作用是能有效地控制炎症,改善患处血液循环,吸收渗液,治愈水肿及浮肿,用药后能迅速消除患处疼痛和压迫感觉,缓解肿胀,吸去渗出液体,促进机体组织的复原。肿痛淤伤,腿部护理,改善烧伤症状及软化疤痕。它还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力,以及促进皮肤透明质酸的形成,从而促进结缔组织的再生,具有保湿和增加皮肤弹性的功能。临床上用来配合治疗婴儿湿疹、异位性皮炎,辅助抗炎和改善皮肤屏障功能。对于皮肤干燥当然能用,只是有点大材小用的感觉。
复方鱼肝油软膏
每克复方鱼肝油软膏含氧化锌200毫克、鱼肝油80毫克,辅料为凡士林、羊毛脂等。它是一种弱收敛剂,有吸着及干燥性能,对皮肤又有滋润和保护作用。
主要适用于亚急性和慢性皮炎、湿疹、烫伤、冻疮、手足皲裂等。
药师提醒
上述药膏都是医院常作为保湿润肤使用的药物,用来配合皮肤病的治疗,但是,这些药膏只适合于小面积的情况下使用。如果是大面积滋润保湿或者单纯的日常润肤保湿,还有敏感皮肤的保湿润肤,就建议大家用一些不含防腐剂、不含香料的产品,比如时下应用越来越广泛的“药妆”,目前无论国产还是进口的都有不少产品适合各类人群。除此之外,有些严重的角化皲裂皮肤,光用保湿润肤品是不够的,还要配合水杨酸软膏、苯甲酸软膏等来增加疗效。使用这些药物前,最好将患处用水浸泡吸满水分再涂上去,效果会更理想。