揭开CAL活细胞移植背后的真相

美胸丰胸，一直是女性们不懈的追求，然而，一位花季女孩在接受了一项所谓的CAL活细胞移植技术丰胸8个月后，两侧乳房竟然出现肿块，可能以后将无法哺乳。新闻一经播出，舆论哗然，CAL活细胞移植到底是项什么技术，又怎么会引起肿块呢？它和目前流行的自体脂肪移植有什么关系吗？面对消费者的一连串问号，我们特意邀请中国医学科学院整形外科医院国贸门诊的李发成主任为您解答。他从事自体脂肪移植研究20多年，拥有数千例自体脂肪移植成功案例，早在五六年前，他就开始关注CAL活细胞移植了，在自体脂肪移植及脂肪干细胞提取上积累了丰富经验。

什么是CAL活细胞移植技术？

CAL的英文全称为Cell-assisted lipotransfer，即细胞辅助脂肪移植技术。这个名字的提出者是日本杏林大学整形外科教授、日本东京医科大学整形外科主任吉村浩太郎（KotaroYo-shimura）。他于2008年，成功从自体脂肪中提取出了SVF （Stromal vascular fraction）细胞，并将它混入到将要移植的自体脂肪中，再注入体内，大大提高了脂肪的成活率，而SVF细胞中最有效的成分就是脂肪干细胞。所以CAL活细胞移植就是将未经体外培养的，从新鲜脂肪中提取出的含有脂肪干细胞的细胞群（其中脂肪干细胞占35%左右），注入自体脂肪移植中，增加其干细胞含量的一种技术。

他所做的CAL活细胞移植，在自体脂肪移植的同时提取脂肪干细胞，再移植回体内，未经过体外培养以及任何外界干预，所以是非常安全的。就如同自体成分输血一样，抽出血液，提取某种成分后，就马上输回体内，也是很安全的。由此，我们可以看到这项技术本身是没有问题的，可被国内的某些机构拿来后，就成了商家的噱头，并加入了体外培养的环节，“送至研发中心进行技术处理，对自身活细胞进行细胞活性分析、活细胞比例分析、临床最佳活细胞配比分析”，貌似很先进，其实很危险。

细胞体外培养风险大

人体生长发育依靠的就是细胞的分裂繁殖，为了确保每个细胞分裂良好，人体有一套严密的免疫和防御系统，如果人体内细胞在分裂过程中形成不良细胞，淋巴系统和巨噬细胞就会将它吞噬，不会让它继续生长阻碍身体发展。

经体外培养的细胞，容易受外界环境的影响导致变异或者染色体异常，形成许多不良细胞，当这些不良细胞被注射进人体后，就可能形成肿瘤，危及人的生命安全。而新闻中报道的女孩，正是由于注入了经体外培养的不良细胞而导致两侧乳房形成肿块的。

我国卫生部早就出台《干细胞临床试验研究管理办法》，对干细胞的临床试验都有一整套申报、备案及监管流程，明确禁止经过体外培养的干细胞医疗技术应用于临床治疗，可有些医疗机构却充耳不闻，为赚取高额利润，置消费者健康于不顾。

体外培养干细胞用于临床的要求非常高，需要符合生物药品的一整套技术准入要求，对培养环境、仪器设备、人员、试剂、流程、质量控制等都有严格控制，目前即使在国际上，经政府批准的体外培养干细胞临床试验总共也只有32个，只停留在试验阶段，根本不可能进入临床应用。

脂肪干细胞在自体脂肪移植中的重要作用

整形机构之所以能把CAL活细胞移植作为噱头来吸引客户，就在于脂肪干细胞在自体脂肪移植中确实发挥着异乎寻常的重要作用。

脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，即ADSCs）是近年来从脂肪组织中分离得到的一种具有多向分化潜能的干细胞。

研究发现脂肪干细胞在体外稳定衰亡率低，同时它具有取材容易的优点，所以很适宜自体移植。

原先传统的自体脂肪移植最大的缺陷就是自体脂肪成活率不高，容易被吸收，究其原因，也是因为移植脂肪中的干细胞含量大大降低，只有人体正常含量的一半左右。

脂肪干细胞能促进脂肪中新生血管的形成，为植入的脂肪细胞提供了必要的营养，同时干细胞也可向脂肪细胞分化，所以大大提高了自体脂肪的成活率。

最后，提醒广大求美者，自体脂肪移植是项复杂精细的手术，从吸脂环节开始就要减少损伤，才能最大限度的保存脂肪细胞活性，加入的脂肪干细胞才能促进脂肪细胞成活。在脂肪处理环节，也要尽可能多的增加脂肪干细胞含量，而最重要的是注射环节，必须做到均匀、少量、分层注射，如果注射成团，会导致乳房内结节、肿块形成、钙化等并发症。无论在哪个环节出问题，都会影响手术效果，所以美国整形外科医师协会建议，自体脂肪移植慎用于隆乳，因为手术效果主要取决于医师的技术和经验。

李发成 医学博士、主任医师、教授、硕士生导师，现任中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任。兼任北京市整形美容业协会常务理事、北京医疗整形美容质量控制和改进中心医疗专家组委员、医疗美容主诊医师培训与考试专家委员会委员。

1990年硕士研究生毕业后，分配至江苏徐州医学院附属医院工作，创建整形外科，独立开展了全鼻再造、耳再造、阴道再造、游离拇甲瓣移植拇指再造、手指延长术、乳癌根治术后假体植入一期乳房再造、吻合血管前臂皮瓣移植、吻合血管的背阔肌肌皮瓣移植、吻合血管的足背皮瓣移植、超薄皮瓣移植修复手部缺损等整形外科手术和常见整形美容手术。

1998年进入上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科学习，攻读博士学位，参加临床工作，对整形外科、美容外科有了更进一步的认识和提高。开展了“应用基因治疗技术促进创面愈合的实验研究”，同时参加了中法合作研究项目：“PEI促进基因转导的实验研究”，赴法国进行了为期3个月交流。毕业后一直从事整形外科工作，除开展常规整形、美容外科手术外，对面部精细美容、毛发移植、乳房整形、吸脂、自体脂肪移植、面部年轻化等进行了较为深入的研究，应用技术在国内处于领先水平。