浅析新医院会计制度下的财务管理

姜伟

摘要：本文从新医院会计制度对医院财务管理的要求出发，主要分析新医院会计制度下的财务管理出现的问题及策略分析。

关键词：新医院会计制度；财务管理；对策分析

随着医疗卫生体制的改革，传统的医院财务管理明显约束了医院的顺利发展。为适应医疗卫生体制改革，新《医院会计制度》及《医院财务制度》2012年1月1日将在全国范围内开始实施，我国的医疗卫生经济发展又向前迈进了一步。

一、新医院会计制度对财务管理的要求

新医院会计制度促进了医院财务报告体系的完善，要求财务报表更为全面，充分有效地反映医院各项经营的情况。新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。报表体系中的成本报表，可以把医院各种各样成本通过这个成本报表展示出来。患者可以清楚地知道的花费，可以加强医患关系的沟通。

新医院会计制度对医院的资金做出了明确的划分。医院财务管理除了要核算各级运营产生的直接费用之外，还须核算相互联系的各级运营之间以及相关管理部门之间的中间费用，要求核算的方法更加准确和全面。

二、新医院会计制度下财务管理出现的问题

1.财务管理制度的执行力度不够

新的会计制度虽然已经实施，但是医院财务管理制度在内部的执行力度还是不够。新会计制度落实还需要一定的适应时期，由于财务管理对于医院的流动资金，固定资产和工程项目还未制定一套严格的财务管理流程。导致资金的流入和运用没有严格的控制，形成财务管理的混乱；医院的固定资产损坏、闲置，固定资产没有合理的资源配置；医院工程项目的实施没有科学合理的预算计划，中间环节容易出现腐败的现象，没有明确的控制机制进行监督。总的来说，医院的财务管理制度对医院的管理的作用还没有完全得到发挥，医院的财务管理仍然存在不完善的地方。

2.医院的成本和固定资产核算方面不完善

医院的正常运作需要靠资金来启动，医院的固定资金和成本的控制不受控就会对医院资金的运转产生一定的影响。很多医院的运营是靠政府资金来维持，各项成本核算缺乏全面性，没有对经营活动进行全方位的核算，而只是在事后对其进行核算。目前很多医院还没有完善自身成本评价的体系，致使医院对于成本的核算工作不能提供有价值的数据，阻碍了医院的健康发展。

随着医院规模逐渐扩大，固定资产的核算工作包括數量和使用价值的清算，这要求医院核算数据十分准确，但是照目前看来很多医院做不到这一点。医院固定资产其科技含量高，并且有些并不经常使用，导致固定资产的价值降低。

3.财务管理机制不健全

在新会计制度颁发和执行后，财务管理工作有了进一步的改善。但是，财务监督机制仍然不健全。对于资金应用，没有一个明确的规定；对于固定资产的具体价值，没有明确的参考标准；对于财务管理制度，没有具体的实施流程。

三、新医院会计制度下的财务管理对策分析

1.加强财务管理制度的执行力

全面加强财务管理制度在医院内部的执行力，实现对医院财务的全面控制。对于流动资金的管理应当有明确的职权划分，实行对资金的严格管控。对于固定资产的管理要有专人负责医院内部的物资清查和管理工作，负责医院物资的管理和调度，优化资源配置；工程项目应根据实际操作流程制定一套严格的财务管理流程。医院的财务制度推行需引起医院管理者重视和推动，加强财务管理制度的执行力。

2.规范成本与固定资产的核算

新制度将医院成本和固定资产核算作为重点，对成本核算体系进行了详细的规范，明确了成本核算原则和范围以及列出不属于核算范围的支出，这样有利于医疗价格的确定，新制度要求医院所有的收入和支出都应纳入预算管理，医院应对预算的各环节程序都做出明确规定，并确定相关部门的责任和权力。通过建立全面的成本核算，从各环节上节约成本，实现医院整体成本的控制。医院成本核算应该和医疗服务的管理工作结合起来，既要有效控制成本，又应该在成本控制的基础之上，对医疗服务质量进行不断完善。

在固定资产核算方面，医院可以调查研究固定资产在市场价格的变化，定期进行对固定资产的清查盘点工作，进行严格其控制采购、使用和维护等，保证其使用效率，并由医院管理人员结合医院的实际效益和发展方向制定出适合其未来发展的核算标准，使医院资金得到很好的控制。

3.健全财务监督机制

有效的监督管理能够促进医院财务管理制度实施。医院可以成立财务监督小组，对财务工作进行全面的监督。财务监督的工作是对医院的经营活动做出客观真实的评价，找出其中存在的问题并提出整改意见。财务监督机制要有严格的执行力度，奖惩要分明。

四、结语

新医院会计制度实施，能够对财务管理的不足之处进行弥补，给医院的财务管理带来了新的生机，对我国医院财务工作的发展有着重要意义。然而新会计制度在实施的过程中依然出现问题，矛盾是时刻存在的，需要不断的改进和完善。不断增强财务管理制度在医院内部的执行力，规范成本和固定资产的核算，健全财务监督机制，保障医疗机构的健康运作。

参考文献：

[1]《医院财务制度》（财社[2010]306号）.

[2]《医院会计制度》（财会[2010]27号）.

[3]《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定的通知》（财会[2011]5号）.