盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效与安全性

赵健美

【摘要】 目的 本文主要观察盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效与安全性。方法 收集于2010年12月到2012年10月的80例单纯性肥胖患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组口服盐酸西布曲明片治疗，给予对照组口服安慰剂片。结果 观察组体重下降率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。治疗12周后，患者腰围、臀围、腰臀比值、体重指数、身体脂肪率、身体脂肪量比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。不良反应发生率比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖，有效性与安全性显著，值得临床推广。

【关键词】 盐酸西布曲明；单纯性肥胖；疗效；安全性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.534 文章编号：1004-7484（2013）-08-4549-02

盐酸西布曲明属于中枢性减肥药物，它不但可以有效控制多余脂肪摄入，并且有利于促进体内脂肪分解，促进能量消耗，从而达到减肥效果[1]。在2010年12月到2012年10月期间，对收治的80例单纯性肥胖患者分别口服盐酸西布曲明片与安慰剂片治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集于2010年12月到2012年10月的80例单纯性肥胖患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。其中男患者43例，女患者37例，平均年龄（35.83±3.82）岁。平均病程（10.83±3.72）月，平均身高（1.65±0.06）m，平均体重（70.12±10.74）kg，平均BMI（28.74±2.74）kg/m2。两组患者一般资料，对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法 观察组口服盐酸西布曲明片治疗，10mg/d，总疗程24周。给予对照组口服安慰剂片治疗，每日1次，每次两粒，共12周。同时对患者饮食及生活作出科学指导，并由专业医生制定低脂低糖饮食及运动方案。

1.3 药物疗效观察与评价 测量疗效观测指标：身高、体重、腰围、臀围、血压、心率等。安全性指标观测：空腹取静脉血测血常规及血糖、血脂、肝肾功能，留尿作尿常规，心电图检查等。疗效评价：①显效：体重下隆≥5%；②有效：体重下降≥3%；③无效：体重下降<3%。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组体重下降率比较 观察组体重下降率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组患者各项身体指标比较 经治疗12周后，观察组腰围缩小（3.73±2.52）cm，臀围缩小（2.71±1.73）cm；对照组腰围缩小（1.73±1.08）cm，臀围缩小（0.78±1.72）cm，均有显著性（P<0.01）。观察组体重指数（BMI）下降为（1.86±1.83），对照组体重指数下降为（0.39±0.78），差异有显著性（P<0.01）。观察组腰臀比下降（1.54±0.02），对照组腰臀比下降（0.92±0.71），差异显著（P<0.01）。观察组身体脂肪率下降（1.72±1.62）%，身体脂肪量下降（1.96±2.25）kg，对照组身体脂肪率下降（0.72±0.02）%，身体脂肪量下降（-0.03±0.82）kg，差异有显著性（P<0.01）。用药后24周，患者血压、心率及血、尿常规、肝肾功能、心电图比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组患者不良反应比较 观察组发生口干、失眠、厌食、便秘、饱腹感等不良症状几率为18.84%，明显高于对照组发生率26.73%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肥胖容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病的发生，需要采取科学的生活方式干预和药物干预。盐酸西布曲明作为一种新型减肥药，它作用于中枢神经系统，通过抑制下丘脑摄食中枢增强饱感，从而减少能量的摄入，以保持能量负平衡，达到降低体重的效果。

通过以上研究，观察组体重下降率显著，治疗12周以后，两组患者腰围、臀围、腰臀比值、体重指数、身体脂肪率、身体脂肪量有了明显的改善。血、尿常规、血糖、肾功能等生化指标变化不显著。虽然观察组出现的不良症状高于对照组，但患者大部分能耐受，可以自行缓解，不影响继续治疗。总而言之，盐酸西布曲明用于单纯性肥胖治疗，有效降低体重、缩小腰围，可以继续观察其不良反应发生率及对代谢指标的影响。

参考文献

[1] 王建平，颜湘，朱旭萍，周智广.盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效与安全性[J].湖南医科大学学报，2010，05（06）：527-530.

[2] 雷闽湘，周智广，欧阳玲莉，吴静，王建平，周燕文.盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效与安全性观察[J].中国临床药理学杂志，2010，03（44）：167-170.