评价分析曲坦药物治疗偏头痛的效能及副作用

刘芬　吴静

【摘要】 目的 探讨和分析曲坦药物治疗偏头痛的效能及副作用。方法 选取2009年3月至2012年10月我院神经内科门诊部的80例偏头痛患者，随着把患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者口服心得安加非甾体类抗炎药物进行治疗，观察组患者采用曲坦类药物舒马曲坦进行治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果 经过治疗，观察组患者治愈总有效率为97.5%，对照组患者总有效率为85%，并且观察组的不良反应和复发率也明显低于对照组，两组治疗效果和副作用差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒马曲坦等曲坦类药物在治疗偏头痛中疗效显著，副作用少，是一种安全可靠的治疗方法，值得临床推广。

【关键词】 偏头痛；舒马曲坦；曲坦药物；心得安加

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.518 文章编号：1004-7484（2013）-08-4537-01

偏头痛是神经内科中常见的一种疾病。这种疾病的发病率非常高，疾病高发期在35-45岁[1]。近年来，随着医疗水平的不断提高，治疗偏头痛的药物不断增加，比如，非甾体类抗炎药物、角毒碱类衍生物、曲坦类药物等。但是，有些药物的效果并不是十分理想。下面，我们就以2009年3月至2012年10月我院神经内科门诊部的80例偏头痛患者为例，对舒马曲坦等曲坦类药物在治疗偏头痛中的效果及其副作用等进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月至2012年10月我院神经内科门诊部的80例偏头痛患者。所有患者都符合2004年国际头痛学会偏头痛诊断标准。随着把患者平均分为对照组和观察组。对照组40例患者中，男17例，女23例，年龄35-64岁，平均年龄（49.5±1.4）岁，病程1-9年，平均（4.85±1.3）年；观察组40例患者中，男18例，女22例，年龄33-65岁，平均（49±1.7）岁，病程1-9.5年，平均（4.92±1.2）年。两组患者在年龄、性别以及病史、病情等一般资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者口服心得安加非甾体类抗炎药物进行治疗。

1.2.2 观察组 患者使用曲坦类药物舒马曲坦进行治疗，在患者头痛发作使口服50mg，1h后如果患者症状没有缓解，再追加50mg。并随访3周-1年，对比观察两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评定标准[2] 治愈：患者头痛及恶心、呕吐、胃声等伴随症状消失；有效：患者头痛和伴随症状明显减轻，头痛发作次数减少；无效：患者头痛程度和伴随症状以及发作次数没有改变。

总有效率治愈数+有效数总数

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0软件进行处理，计数资料用 进行表示，用x2进行检验，以P<0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果 经过治疗，两组患者的头痛程度、发作次数都明显减少。其中，观察组患者治愈的有35例，有效的有4例，总有效率为97.5%；对照组患者治愈的有18例，有效的有16例，总有效率为85%。两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体结果，见表1。

2.2 两组患者不良反应 在治疗过程中，观察组患者有1例患者出现恶心症状，比例为2.5%；对照组患者有6例患者出现副反应症状，比例为15%，其中，3例患者恶心，2例患者呕吐，1例患者胃痛。经过随访，观察组患者有2例患者出现复发，比例为5%，对照组患者有5例出现复发症状，比例为12.5%。两组患者在副反应以及复发方面差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

偏头痛是临床中常见的一种神经内科疾病，在临床中以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，常常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。这种疾病的高发期是中青年期，并且女性多于男性。有关调查显示，这种疾病的发病率为5%-10%[3]。目前，医学界对这种疾病的发病原因和发病机制还不是十分清楚，一般人为与遗传、内分泌和代谢、以及饮食与精神等因素有关。目前，治疗偏头痛的药物很多，比如，抗抑郁剂、钙通道拮抗剂、抗惊厥剂、非甾体类抗炎药和镇痛药、角毒碱类衍生物、曲坦类药物等等[4]，每类药物中又包含许多具体种类，为临床治疗提供了更多的选择空间。但是，在实际的应用过程中，有些药物常常会产生很多副作用，治疗效果并不是十分理想。经过临床试验，曲坦类药物是治疗偏头痛的一种合适选择。舒马曲坦作为曲坦类药物之一，属于血管收缩性5-羟色胺受体的兴奋剂，它可以有效地扩张颅内血管，减轻血浆蛋白外渗，从而改善患者的脑血流量，并且这种药物起效快[5]，还可以间隔2h反复给药。此外，舒马曲坦既可以口服，也可皮下注射和静注，使用方式灵活多变，临床治疗中可以依据患者的具体情况进行选择用药方式。在本组研究中，采用舒马曲坦药物进行治疗的观察组患者总有效率高达97.5%，而使用心得安加非甾体类抗炎药物进行治疗的对照组患者的总有效率为85%，并且复发率也比观察组高。

总之，偏头痛反复发作严重影响到人们的工作和生活。曲坦类药物舒马曲坦药物在治疗偏头痛方面不仅疗效显著，而且副反应也少。与其他药物相比，是一种安全高效的治疗方法，值得临床推广。

参考文献

[1] 胡荣，罗先钦.偏头痛及曲坦类治疗药物[J].重庆中草药研究，2010（02）：21-23.

[2] 罗家明，王莉，余巨明，余琴，黄敏.偏头痛发作的治疗与预防[J].中国临床神经科学，2010（01）：72-73.

[3] 谢娜，张颜波，李美艺，牛敬忠，袁慧，胡冬梅.偏头痛药物治疗研究进展[J].泰山医学院学报，2011（06）：474-477.

[4] 郑克.80例偏头痛药物与运动治疗分析[J].中国现代药物应用，2013（06）：43-44.

[5] 秦岭.西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛48例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010（28）：113-114.