跷蹂术配合微波治疗腰肌筋膜炎108例

修文明　杨峰　丁丽

【关键词】 跷蹂术；微波；腰肌筋膜炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.205 文章编号：1004-7484（2013）-08-4285-02

腰肌筋膜炎又称腰肌筋膜纤维组织炎，是气血亏虚、外感风寒湿，慢性劳损等致腰肌筋膜及肌肉组织出现水肿、渗出及纤维性变等一系列症状的疾病。《诸病源候论·风湿腰痛候》说：“劳伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾。肾气与血气相击而腰痛。”可见风寒湿邪是本病的外因；肾虚是本病的内因。近年来我们采用跷蹂术配合微波治疗本病108例取得了较好的疗效，先介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 108例患者中，男性56例，女性52例；年龄18-60岁；病程最长10年，最短3天。

1.2 诊断要点 ①腰部有外伤治疗不当、风湿寒冷、慢性劳损病史。②腰部疼痛，僵硬发板，久坐或久睡后疼痛加剧，轻度活动减轻，阴雨天及劳累后加重。③腰部患处可有特定的压痛点，触压时剧痛，一般无神经症状。可触到肌筋膜内结节或条索状改变。④急性发作，腰痛剧烈，甚至不能翻身和活动。⑤X线片无特殊发现。

1.3 排除标准 ①不符合上述诊断标准的患者；②腰椎间盘突出症急性发作、急性腰椎滑膜嵌顿、腰椎骨折、骨肿瘤和脊柱结核的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 跷蹂术治疗

1.4.1.1 双足分推法 患者俯卧于专业的跷蹂按摩床上，身体放松，医者双手撑杠，将身体撑起，双足以督脉为中心，从患者背部到骶部做分推动作，5-10遍。

1.4.1.2 足滚揉法 医者用一只足的底部及外侧在患者的背腰、臀部沿膀胱经走向做滚揉动作，左、右交替进行，操作5-10分钟。

1.4.1.3 足跟点穴法 患者俯卧位，医者用足跟点压腰阳关、腰夹脊穴、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、命门、委中、腰眼、阿是穴，每穴约30秒，以酸胀为度。

1.4.1.4 足跟拨揉法 患者俯卧位，医者以单侧足跟拨揉骶棘肌，双侧交替3-5遍。

1.4.1.5 双足踩压法 患者俯卧位，医者双足踩压患者双侧腰、臀部肌肉3分钟左右，使腰、臀部肌肉放松。

1.4.1.6 横擦腰骶法 医者以单足在患者腰部自上而下做往返擦法，以患者有温热感为度。整套跷蹂术治疗大约30分钟左右。

1.4.2 微波治疗 我们使用的是日本进口的三维微波治疗仪，患者俯卧位，以患侧骶棘肌为主，用60-100赫兹照射患处10-15分钟。以上治疗每日一次，十次一疗程。

1.5 疗效观察 108例病例中，痊愈71例，占65.7%；有效30例，占27.8%；无效7例，占6.5%。

2 典型病例

崔某，男，45歲，公务员，腰痛半年，晨起及阴雨天加重，查：双侧骶棘肌广泛压痛并有条索样改变。诊断：腰肌筋膜炎。采用上述治疗两个疗程痊愈。

3 讨 论

跷蹂术是我科车旭东主任根据传统踩跷法的基础上结合多年的临床经验，总结出的一套新式踩跷疗法，运用足部进行推、滚、点、压、理、搓、擦等法，主要用于治疗腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰背肌劳损、急性腰扭伤等疾病。

跷蹂术治疗本病有以下特点：

3.1 脚法刺激阿是穴、腰眼、腰夹脊穴，直接作用于患病部位，有疏通经络，祛风散邪，使“邪去正自安”，解除病变肌肉筋膜水肿引起的疼痛，治疗风寒湿邪所致本病。

3.2 对督脉腰阳关、命门的刺激，该穴为腰骶枢纽，可疏通腰骶诸经之气，通阳化瘀，壮腰补肾；配合膀胱经肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、委中等穴，共奏补肾壮腰、益气止痛之功，有效治疗肾虚所致本病。

3.3 脚法作用于人体接触面积大、渗透力好，可祛风化湿、温通经络、补肾壮腰、化瘀止痛，使腰部肌肉、筋膜的无菌性炎症得到解除。

微波理疗可以有效改善局部淋巴和血液循环，促进局部炎症、水肿吸收消退，缓解肌肉痉挛，配合跷蹂术进一步提高疗效。

跷蹂术较之传统手法推拿省力，疗效满意，起到事半功倍之效，值得临床广泛推广。