浅谈责任制护理体会

李亮芹等

【关键词】责任制；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-121-01

责任制护理（primary nursing）是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。

1方法

综合考虑职称和护理技术，护士长全面负责本病区工作，将病区护士分为4个小组，每组责任组长1名、护士1名，组长由主管护师担任。每组负责6～8名患者，负责患者的全部治疗护理和健康宣教工作。结果 责任制护理小组，日均输液呼叫铃声次数减少，呼叫后护士到位时间明显缩短（均P<0.01）；患者疾病知识知晓率（95.37%）和护理满意率（98.15%）高于传统管理模式下的83.33%和89.81%，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 责任制护理小组管理模式，提高了工作效率和护理服务质量。

2内容

2.1对病人实施计划护理：

计划护理包括了一系列有计划的步骤和行动，目的在于满足病人的需要，系统地解决病人的问题。计划护理是从调查研究入手，掌握病人的情况制订工作计划，然后进行护理实施，体现了护士对工作的认真负责态度和细致入微的工作精神。

2.2 对病人实施心理护理：

人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。

2.3 对病人体现24小时负责： 责任护士必须对她所负责的一组病人24小时全面负责。但护士的班次较多，不可能日夜守护着所负责的病人。因此这就必须做到以下几点：

2.3.1责任护士首先必须在思想上加强负责精神，如同经治医生一样，他可能会因值班、手术、节假日等原因白天工作时间不在病房，但他并未间断所负责病人的治疗过程。而护士由于多年来按工作内容分工，习惯于8小时上班制，下班后对病人不负什么连续性责任。因此，对病人的24小时负责还需要有一认识上和习惯上的过程。

2.3.2责任护士负责制订护理计划，下班前有责任将计划中必须注意事项向辅助护士（包括同组的或中班、夜班的辅助护士）仔细交待，必要时应交待如果发生紧急情况时所采取的措施。

2.3.3责任护士有责任随时检查计划的执 行情况，有权指出各辅助护士在本组病人中的工作缺点，并及时予以纠正。

2.3.4责任护士在其他班次中（如中班、夜班）仍应接触并了解本组病人，亦可通过交班接班、阅读病历等来了解其连续过程，掌握与评价护理计划。

2.3.5改进护士的排班方法，应尽量使责任护士能了解所管病人的每日情况，特别在护士人数不多的条件下，科学合理地组织安排是一项领导艺术。

3体会

责任制整体护理工作以超强的护理理念，体现了护理价值观，增强了工作责任感，改善了护患关系，提高了护理工作的整体水平，促进了医院健康、有序发展。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部. 关于印发《2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》的通知， 2010，1，22.