慢性结肠炎28例临床观察

邢孔忠　邢玉鉴

【摘要】目的：讨论用无热灸与止泻散联合治疗慢性结肠炎的临床效果。方法：选取2012年4月到2013年5月28例到本院治疗慢性结肠炎的病患，采取随机分配模式分配为治疗组和对照组，治疗组12例病患采用中医无热灸与止泻散联合进行治疗，对照组16例病患则给予柳氮黄胺吡啶进行口服治疗，两组病患临床治疗的时间和药物分量都按病患的恢复程度来进行调整。结果：对两组病患治疗前后结肠直肠粘膜和治愈效果比对看，治疗组12例病患中，8例治愈（66.6%），2例显效（16.6%），1例有效（8.33%），1例无效（8.47%）；对照组16例病患，9例治愈（56.25%），3例显效（18.75%），2例有效（12.5%），2例无效（12.5%）。整体有效率相比，治疗组临床效果明显优于对照组。结论：无热针灸与止泻散相结合在慢性结肠炎的临床治疗效果较优，值得临床推广。

【中图分类号】R322.4+5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-75-02

在中医诊断的过程中，慢性结肠炎被称为泄泻病，其病灶主要集中于病患的结肠和直肠部位，患病原因多种多样，大肠黏膜及其下层是此类病症病变产生的主要部位。笔者搜集了本院慢性结肠炎治疗的病患资料，对该类病症的治疗过程和临床效果进行对照比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月到2013年5月28例到本院治疗慢性结肠炎的病患，采取随机分配模式分配为治疗组和对照组。治疗组12例病患中，男8例，女4例，最大年龄62岁，最小年龄19岁，病患病程统计为0.4～6.2年；对照组16例病患中，男10例，女6例，最大年龄59岁，最小年龄20岁，病患病程统计为1～7.1年，病患病程统计为0.8～6.9年。两组患者在性别、年龄、病程等比较上无显著差异（P<0.05）。

1.2诊断标准

病患就诊时，都出现了以下临床表现，腹胀、腹痛、肛门有下坠感，有腹泻或便秘的现象产生，如厕的习惯因此有所改变。粪便的形状呈溏烂或颗粒状，粪便中带有粘液或少许的血液。体检过程中，按压病患下腹时有疼痛现象。常规肠镜观察，病患肠粘膜血管的纹理十分粗乱，粘膜的网状结构呈局灶性或消失又或呈粗糙的颗粒状，严重者表面出现弥漫性的充血水肿，粘膜组织十分脆弱，因此可能出现出血甚至是糜烂等现象。当病患的炎症反应表现十分明显时，基本可以断定其病症为结肠炎。

1.3治疗方法

治疗组的12例病患采取无热灸与止泻散相结合的方法来进行临床治疗，给予病患药用的无热灸主要成分如下：50g玄胡，50g乌梅，100g吴茱萸，皆研磨为细末状，用陈醋调配成粘稠状待用。调配好的药粉取5g左右，涂抹在4cm见方的医用纱布上，再将其敷在病患的足三里、中脘、大肠俞穴位上便可。每次进行无热灸的药敷时间要在11h左右，每个星期的药敷次数为2次。止泻散则由15g防风，60g白术，115g的黄连、米壳、白芍，230g金银花六味中药组成，在制作止泻散成品时，将上述中药材研磨成面状，过目筛后再与500ml的蜂蜜搓制成重量约为9g左右的蜜丸，病患要遵照每次1颗，每日3次的医嘱，每疗程为30天。对照组的16例病患则给予1g/片的柳氨磺胺吡啶进行治疗，医嘱每日3次，每疗程为120天。通常慢性结肠炎病患都要经过3个疗程的服药时间，若病患的病症表现较重，可按照1mg/kg的加药标准给药，用药时间的确定则以病患的病情观察为依据。

1.4统计学方法

本组数据均以（X土s）表示，应用 SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料用X2检验比较，组间用t检验比较，P<0.05为差异具有显著性。

2结果

治愈：病患体征和临床症状的消失，常规肠镜检查，粘膜病变遗留疤痕或完全恢复；有效：病患体征和临床症状基本消失，常规肠镜检查，粘膜病变有轻度好转；无效：病患体征和临床症状无好转或加重，常规肠镜检查，粘膜病变无明显改变或日趋严重。

在经过一段临床治疗后，本院对两组病患结肠直肠粘膜进行了检测观察，发现治疗组病患在血管影模糊、水肿、充血、颗粒粗糙程度、出血、糜烂等现象的对比效果要明显优于对照组。而从两组病患治疗前后治愈效果比对看，治疗组12例病患中，8例治愈（66.6%），2例显效（16.6%），1例有效（8.33%），1例无效（8.47%）；对照组16例病患，9例治愈（56.25%），3例显效（18.75%），2例有效（12.5%），2例无效（12.5%）。整体有效率相比，治疗组临床效果明显优于对照组，经过统计学标准处理，两组数据差距具备显著性（P<0.01）。

3讨论

我国慢性结肠炎的诊断效率和准确程度随着病理检查手段的进步和内镜器材的普及而有所提升，该类病症归属于炎症性肠病，引起病因的原因可能有多种或不明。左半结肠、直肠以及乙状结肠是该类病症发作的主要部位，其次检查发现患病率较高的部位还有全结肠、右半结肠以及末端回肠。寒热错杂、本虚标实以及虚实相兼是该类病症临床表现的特点，多数病患都有酗酒或饮酒无度的习惯，饮食方面，口味偏重且无节制，而精神表现方面则常出现喜怒无常、思维长期处于紧绷状态，肝脏、肾脏、脾脏是与该病症病理变化息息相关的。

中医调理的方法重在治本，因此在本次临床治疗中，所运用到的中医药材都是有理可循的，药方以白芍泻肝木理气调三焦为主，白术祛脾湿，防风散肝健脾，米壳能起到涩肠止痛止泻的功效，而黄连、金银花则有解毒散结、降火清热的效果。

在中医治疗法中，灸法的治疗效果是按照其药方的中药选材而决定的，温热是此类中医治疗法的共通特征，因此，这种按药方调配而成，且敷用于病患穴位之上用于治疗的方法就被称之为热火灸。当中药选材的过程中选用了一些刺激性较重的中药进行穴位敷用，并达到某种治疗效果的无温热刺激的灸法就被定义为无热灸。本文中所提到的吴茱萸灸就属于典型的无热灸，其治疗过程中，直接将药粉调制后敷贴于病症相通的穴位上，以达到治疗的效果。这种治疗方法相比于器械性洗肠、灌肠而言，无论是治疗过程上还是治疗效果上病患的接受新更强，因此，建议临床推广。

参考文献

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