128层螺旋CT血管成像技术探析

李家才 温琳峰 贾月霞

【摘要】 目的 探析128层螺旋CT血管成像技术。方法 128层螺旋CT血管成像（CTA）技术作为一种无创的诊断手段目前已在临床得到了广泛的应用，并在冠状动脉狭窄程度判断、冠状动脉畸形以及颈脑血管病变等心脑血管疾病的诊断方面发挥着越来越重要的作用。结果 128层螺旋CT血管成像技术在临床诊断中确定正确的治疗方案有重要的意义。结论 128层螺旋CT血管成像技术在心脑血管疾病的筛查、诊断和病情评价方面有巨大的优势，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 128层螺旋CT血管成像技术；冠状动脉狭窄；冠状动脉畸形

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.032 文章编号：1004-7484（2013）-08-4138-01

随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断以及病情程度的评价方面发挥着越来越重要的作用，并不断向更高层发展[1]。目前，128层螺旋CT血管成像技术主要应用于心脑血管疾病的诊断，本文通过文献回顾性分析，将进一步探讨128层螺旋CT血管成像技术的临床应用价值。

1 资料与方法

冠心病是严重威胁人类健康的常见病、多发病，目前我国冠心病的发病率呈现逐年升高的趋势，早期的诊断，并根据患者的情况采取有效的治疗是提高临床治疗效果，改善患者生活质量的关键。传统冠心病的诊断主要依靠冠状动脉造影检查，但该检查方式存在一定的风险性且检查费用高，难以作为常规诊断手段应用于临床。随着多层螺旋CT技术的不断发展，128层螺旋CT对可疑冠心病患者的筛选以及对冠脉钙化病变、心肌桥、冠脉血管变异的诊断较高的临床应用价值。在CT扫描结束后，所有原始数据图像可传至工作站，通过VR、CPR、MPR进行冠状动脉成像，图像可清晰显示冠状动脉病变部位以及病变血管狭窄程度等情况，从而提高了冠脉病变检测的阳性预测值。

2 结 果

脑血管疾病是中枢神经系统的常见病，该病病死率较高，严重威胁到了患者的生命健康。128层螺旋CT具有容积CT数字成影血管成形技术，通过周围静脉高速注入碘对比剂，可利用造影剂团注智能跟踪触发技术，自动触发扫描，从而保证了动脉的清晰显影，避免了静脉同时显影的干扰，同时动脉期和静脉期分别采集数据，再用计算机后处理技术，提高了图像质量，为临床诊断提供有力的依据。128层螺旋CT血管成像技术对于动脉瘤、动静脉畸形以及血管狭窄的诊断有较高的敏感性，尤其对于动脉瘤，通过CTA检查可充分显示动脉瘤表面凹凸不平、切迹及光滑度等影像学特征，从而帮助医师准确判断动脉瘤的部位、大小、形态以及与周围血管的关系。

3 讨 论

行CTA检查时所使用的对比剂多为低渗非离子型对比剂，患者在检查过程中常会出现相关的对比剂不良反应，如：消化道反应、呼吸系统反应以及循环系统反应。消化道反应主要表现为恶心、呕吐，呼吸系统反应主要表现为喉头水肿、支气管痉挛，循环系统反应主要表现为低血压和心动过缓。因此，患者在行CTA检查过程中，应根据注射对比剂的流速选择适当的静脉，尽量选择头静脉、肘正中静脉和贵要静脉等粗直、血管弹性好的静脉。注射前先注射生理盐水进行测 试，确认在血管内再注射对比剂，防止发生对比剂泄露。同时，密切观察患者检查过程中的生命体征变化情况，一旦出现不良反应症状，应采取积极的对症处理。

多层螺旋CT血管成像技术的主要工作原理是在周围静脉高速团注对比剂，经时间延迟靶血管内充盈达高峰期，螺旋CT进行快速、连续的容积数据采集，然后在工作站完成图像的重建。128层螺旋CT的扫描速度更快，覆盖范围较广，可在短时间内完成血管的成像，从而能够减少静脉显影对图像的干扰，提高图像质量，并可应用多种重建技术进行血管的三维重建，多角度显示血管形态、大小、钙化、狭窄等情况。同时，多层螺旋CT血管成像技术还是一种无创、安全的检查方法，费用低廉，患者容易接受，因此收到了广大医师和患者的接受。多层螺旋CT血管成像的影像学资料可用于评价血管疾病风险以及病情的程度，从而帮助临床医师早期确诊疾病，为制定科学合理的治疗方案提供有力的依据。因此，128层螺旋CT血管成像技术在心脑血管疾病的筛查、诊断和病情评价方面有巨大的优势，具有较高的临床应用价值

参考文献

[1] 胡利荣，庞伟强.多层螺旋CT多期增强扫描对小肾癌诊断价值的临床研究[J].医学研究杂志，2012，41（6）：140-142.