前列腺要发言

安然

很少有一种器官会像前列腺那样容易成为调侃的对象。在各种私人聚会的场合，很轻易地就能听到与之有关的笑话，比如有一个流行的段子说，“中年的烦恼是：大会不发言，小会不发言，就是前列腺发炎”。李敖在做完前列腺癌手术后自嘲说，“我的人生和我的前列腺开刀有很大的关系，它把我整个的方向都影响了。为什么我以前不搞政治，因为女人都搞不完，还搞什么政治？现在不能搞女人了，才回头来搞政治”。而就在不久以前，“前列腺钙化”成为坊间热议的话题。

在我的印象里，前列腺在医学院的教学中并不是一个重点。这个如同核桃般大小、仅有20克重的器官隐藏在男性盆腔深处，每天默默地排出不到2毫升的液体，有助于保护男人的尿道健康，其中的“存货”则用于参与精液的形成。至于前列腺疾病，不仅前列腺炎通常无伤大雅，就算是前列腺癌，由于它进展非常缓慢，因而是否需要手术治疗，也要视病人的情况而定。况且，中国又处于全世界前列腺癌发病率最低的地区，与其他重大疾病比较而言，医学界对它的关注自然也不至于太高。

走在喧闹的大街上，不难碰到“专治前列腺炎”的小广告。那些在夹缝中野蛮生存的私人诊所非要把它和“阳痿、不育、性病”捆绑在一起。在深夜的电视节目里，“全国著名泌尿科专家”会为男人的前列腺健康不厌其烦地讲解。都市报的整版广告会用各种理论解释前列腺对男性健康的重要性。在享乐主义盛行、个人生活缺乏节制的背景下，某些医疗机构抓住一些人“难言之隐”的微妙心理进行诱导和恐吓，这场“阴谋”所带来的结果就是：中国男人正被一场人为渲染的“前列腺危机”所笼罩着。

在很多情况下，前列腺疾病都是一种被严重夸大的疾病。比如，前列腺虽然属于男性生殖系统，但是它与勃起功能并没有多少联系，那些把前列腺炎的后果指向性功能的宣传，都是人为的误导。年轻男性的前列腺炎大多为细菌性的，通过应用普通的抗生素一般都可以治愈，由此而导致不育的情况也很少见；而中年以后发病的，则大多为非细菌性前列腺炎，属于机体的退行性病变，不会对身体带来严重的伤害，而且会自愈，只在症状明显时才需要进行相应的处理。此外，很多从前列腺液里被检查出支原体、衣原体的人并不需要接受治疗，因为它们可以正常存在于男性的泌尿生殖道里，而在现实中，这样的检查结果却往往被用作大量使用药物的依据。

对前列腺疾病的炒作以及过度诊断、过度治疗，给很多人带来严重的精神压力，导致普遍的焦虑、抑郁、恐怖情绪，这些精神因素又反过来使“症状”加重。一位泌尿科医生说：“对前列腺疾病的夸大宣传害死人！”他经手的一个病人，从8年前开始求治慢性前列腺炎，先后跑过六个城市的大小医院，接受过尿道灌注、直肠给药、前列腺内药物注射、微波、中药、艾灸等各种疗法，前后花费十几万元，迄今仍被各种“症状”缠身，无法走出恐病症的迷思。而在这位医生看来，上述疗法不仅花钱多、不必要，而且还可能对身体造成伤害。可是这样的病人并不少见，通常也难以被说服。

夸大的商业宣传给病人带来的影响只是外在的、身体上的，作为一种生殖系统的疾病，当前列腺炎等疾病被认为与不检点的个人生活联系起来的时候，则内化为一种道德上的压力，在精神上对病人产生的冲击更大，这也是以营利为唯一目的的医疗机构刻意渲染和乐见的效果。

（摘自《中国新闻周刊》）