我儿子今年36岁,下腹部有肿块,经诊断,为黏液腺癌。但他血检、胃检、肠检和肺检均正常,精神也好。请问,这是一种什么癌?如何治疗?
江西 杨读者
杨读者:
腺癌是腺上皮恶性肿瘤,黏液腺癌是腺癌的一种。腺上皮属于上皮组织,上皮组织包括口腔、鼻腔、消化道、呼吸道、某些器官表面的间皮等。分泌大量黏液的腺癌称为黏液腺癌(胶样癌)。从组织学角度看,纤维脂肪本身并不会发生黏液腺癌,因此,您儿子下腹部肿块应该属于转移性或浸润性低分化黏液腺癌,也就是说还存在目前没有发现的原发肿瘤病灶。
您儿子各项检查均正常,没有发现确切原发性肿瘤病灶,可能的原因有:(1)原发的肿瘤病灶微小,目前的内镜及影像学检查无法发现。(2)原发的肿瘤病灶位置特殊,常规的检查难以发现。如阑尾黏液腺癌,即使肠镜、腹部增强CT也很难发现。由于您儿子下一步的治疗方式决定于原发病灶的明确,因此建议行PET-CT,该检查对寻找肿瘤原发病灶有较大的帮助。
要想治愈黏液腺癌,首要前提是彻底杀灭恶变的肿瘤细胞。目前治疗肿瘤比较成熟而有效的方法,一是手术根治切除,二是放射治疗和化学药物治疗,三是内科保守姑息对症治疗。另外还有中医中药和生物治疗。
如果能确定原发病灶,而且除腹壁转移外没有出现其他组织器官转移,那么您儿子可以积极手术治疗,术后再配合化疗。如果出现全身多处转移,则主要考虑化疗、生物治疗或免疫治疗。
黏液腺癌患者早发现、早治疗的治愈率可达80%以上。但是,其早期几乎没有什么症状,或者症状和普通疾病类似,不好发现,等到出现症状时,往往是中晚期,因此,防重于治。
成都市第十人民医院外科
副主任医师 魏国