少年缘何腰椎间盘“早”突出

林永

14岁少年患上“老年病”

腰椎间盘突出，可不单单是老人的事儿！曾有不少家长带着孩子到医院来看腰痛，其中有一位14岁的中学生，已严重到需做手术的程度。

孩子腰痛已近一年，平时学习刻苦，一天至少一半的时间都是坐着。由于比较胖，体育运动也很少。七八个月前，他经常感觉到腰疼，腰部放松时会突然疼痛片刻。厉害的时候腰部感觉很累，而且一般疼痛主要集中于左侧。这几个月腰疼得更是频繁，妈妈带他去医院检查，检查结果是腰4～5椎间盘突出。

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的病，以往以年龄大的患者居多，近年来，以司机、电脑工作者、学生及年轻白领等久坐一族居多，年轻人发病率有明显增高的趋势。临床上，患腰椎间盘突出症的青少年学生，约占门诊量的5%左右，年龄在13～18岁。他们大多在青春期发育之后，以“豆芽菜”体型和肥胖体型的学生较多。这些孩子经常会感觉到腰痛不舒服，上课久坐后疼痛加重，休息后减轻，在体育活动后或摔伤后出现下肢放射痛，时轻时重，一般疼痛较轻，并发症较少。因为以往学生患腰椎间盘突出症较少，临床并不是很重视，经常会误诊为腰肌纤维炎，而这种常规的治疗效果并不好。

孩子腰间盘突出四大主因

【坐姿不端，运动过少】现在中学生坐的时间过长，运动的时间相对减少，容易引起腰部肌肉劳损，又不利于钙质的吸收，影响了骨骼的发育。

【发育过快】生活水平的提高使孩子的青春期提前，女孩子在11～14岁、男孩子在12～15岁这3年间快速长高，软骨板骨化迅速，椎间盘发育不完全，髓核含水量较高，而胶原蛋白含量较少，椎间盘的柔韧性不足，腰部肌肉的力量也明显不足，在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。

【外伤所致】青少年好动且又不善于自我保护，在剧烈运动时，外力作用于下腰部，如前屈时使椎间隙后缘纤维环张力突然增加，当超过一定限度时发生椎间盘突出。

【婴儿时期爬行少】现在多数孩子是独生子女，几个大人照看一个孩子，孩子爬行的机会很少，动不动就抱起来，稍稍能站立时就放在学步车中走路，对孩子的正常生理曲度的形成非常不利，到十几岁时负重增加了，就容易引起腰椎间盘突出症。

预防腰间盘突出注意事项

青少年应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形。发现问题，及时就医，以免延误最佳治疗时机。

改正不良姿势，避免久坐久站，家长应负起监督责任，注意提醒孩子。

加强肌肉锻炼，如可以经常进行游泳等体育锻炼等。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤；腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。但要注意加强腰背部保护，防止运动损伤，运动量大的尤其要避免反复损伤。

避免体重过重，科学饮食，减少脂肪类的摄入，少吃零食。

生活要有规律，不要随便打破自身的生物钟。寒热交接的季节，注意保暖，防止受凉。

患病后的保养与调理

孩子出现腰椎间盘突出的症状，不必过于紧张。少年儿童的骨骼、肌肉正处于发育期，轻微的症状经过生活习惯的纠正一般都能够逐渐恢复正常，较重的经过治疗后也能够痊愈。中医“三分治，七分养”的理论，同样适用于少年儿童的腰椎间盘突出症。患病后的保养与调理要从生活中的点点滴滴做起。

早晨起床后身体各部肌肉还没活动开，突然的动作会引发腰痛。所以一些细微的动作也要慎重，如洗漱时可将一只脚放在矮台上；穿鞋时不要半蹲，应坐下穿；不要直接弯腰取物，应先屈膝再下蹲等。如厕后起身时，应用手支在墙壁上站起，不要迅猛站起。上楼梯时，慢慢地微屈着身子要比直着上楼腰部受力小。不要双腿并齐站立，将一只脚搭在低矮的台阶上会感觉轻松得多。

患者正确的坐姿应是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下，可时而按摩腰腿部，或做一下体操，以缓解腰部和下肢肌肉的紧张。另外不宜坐低于20cm的矮凳，应坐有靠背的椅子，因为这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处于松驰状态，减少腰背劳损的机会。