思想政治工作在医院管理中的作用

陈洁

现代社会是制度化程度越来越高的社会，现代的医院管理也已经从过去的经营式管理转变为制度化管理。近年来，现代化医院管理对各项工作的科学化、规范化、制度化提出了更高的要求，依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。管理成为医院能否持续、稳定、健康发展的关键。我从事医院办公室管理工作至今已有14余年，从平时工作实践中体会到，管理好医院必须正确发挥好制度规范、检查督查、奖励处惩和思想政治工作的作用。

制度规范在医院管理中的作用

良好管理的前提是建立一整套健全完善的规章制度，做到有法可依，有章可循，避免职责不清。

医院规章制度、岗位规范、各级人员的岗位职责、工作流程以及上级管理部门的规定、条例就是管理医院的法，是日常工作的准绳。建立健全规章制度是对国家各项方针政策的贯彻和落实，是规范医院各项工作，提高工作效率的有力保障，加强规章制度建设，有利于医院提高管理水平。

我院历来注重医院管理的制度化建设。早在1994年，即编写了《医院规章制度》。多年来，随着医疗事业的发展、医疗体制改革的不断深入和医疗服务要求的不断提高，医院的规章制度根据新形势的发展需要，在不断地修订和完善。2013年我院抓住二级甲等医院复评审契机，根据新的管理要求，对院务管理、党群管理、人力资源管理、财务管理、医务及护理管理、物资及资产管理、信息技术管理、运行保障管理、保卫消防管理等制度及医院各级人员的岗位职责、岗位规范、工作流程进行了修订完善，完成了《医院管理工作制度》、《医院行政管理工作流程》、《员工岗位职责》、《临床诊疗规范》等九大类制度的汇编，并对组织体系、医疗护理、公共卫生、行政管理、运行保障、消防保卫等七个篇章，共计45项应急预案进行了修订汇编。在整个编写过程中，我们认真学习领会上级管理部门的有关规定、条例及文件精神，结合医院实际情况，借鉴和参考其它医院的经验，从大局出发，对一些能够量化的指标明确具体数据，对于一些管理工作实行“谁主管、谁负责”的目标管理责任制，确保工作能得到有效落实。如《医院公务接待管理办法》，我们从公务接待原则、公务接待范围、公务接待归口管理部门、公务接待审批程序、公务接待流程及标准、公务接待经费管理等七个方面提出了明确的管理要求，该管理办法实用性和可操作性强。

此外，我院还非常重视规章制度的培训宣传工作，从对新员工的规章制度培训到对全院职工的规章制度宣贯工作，我们都认真组织，真正传达给职工群众，让职工群众了解、熟悉规章制度，学会用规章制度管理自己并监督管理者，发挥职工群众的主人翁意识，提高他们的执行力。

经过几年的努力，制度得以严格执行，职能部门的工作作风，工作效率及服务态度都得到明显提高。2012年和2013年职能科室中层干部以及工作人员经考核测评，服务满意率绝大部分达到优秀。

规章制度的制订只是第一步，规章制度出台后要付诸实施，在实施的过程中要不断检查与监督，保证各项工作都能按规定和条款去执行和完成。

制度规范、必须由检查督查来保障

良好的制度要由检查督查来保障。有了制度，还必须加强督促检查，才能使每个人在督促检查中逐步做到自觉遵守。

病案管理是反映医院管理水平、评价医疗工作质量的依据，写好病历是病案管理工作的起点，是提高医务人员业务水平的保证。一直以来，我们一直在思考一个问题，那就是如何提高我院病历质量。几年来，我院相关职能部门参照上海地区病历质量考核评价标准，开展多种形式的定期及不定期病历质量抽查工作，通过指派专人负责对在院病历质量考核、出院病历质量评估：院领导带队突击检查等形式，在发现问题的同时，建立标准病历，在格式及书写上提出要求，使病历质量提高较快。

在狠抓病历质量的同时，我们还强调检查者的责任，那就是不但要指出问题，同时还要提出解决问题的思路与方法。管理部门要为临床主任、护士长的管理工作出谋划策、增进沟通，只有坚持高标准严要求，才能提高医疗质量，为病人提供优质服务。对问题的整改既要严格又要注意方法。我们的做法是：一是带有普遍性的问题在各类医疗业务会议上统一讲解并形成书面整改意见，落实整改。如“门诊病史书写中常见的问题及整改要求”、“提高住院病史质量的具体方法及存在问题的整改办法”等。将整改意见让医生知晓、熟记；二是个别问题个别讲，既出示“黄牌”警告，要求立即整改，也考虑当事人的情绪，一般不公布姓名，但同时指出，如屡查屡犯将按规定扣奖并在院内通报。

以上方法收到了较好的效果，近年来，在上海市卫监所、上海市病历质量控制中心等上级单位的多次检查中我院的病历质量得到了检查组专家的肯定和表扬。2012年上海市病历质量控制中心对全市医院主任病历进行追踪评优，我院内科二位主任撰写的病历获“优秀主任病历”。2013年上半年，医院接受上海市病历质控中心检查，成绩名列同级医院前三名。

每个管理者都知道，任何一个制度与法律一样，都有一个“有法可循，执法必严，违法必究”的落实过程，如果这个过程不能真正落实的话，那么再好的制度也只会是“束之高阁，形同虚设”，而且还会产生许多负面影响。因此，奖惩制度的执行已成为医院管理的重要手段。

奖励处惩措施是良好管理的重要手段

良好的管理要以奖惩为手段。奖励与惩罚是医院行政管理工作中一项十分重要的工作，对促进医院工作经常化、制度化、规范化具有显著的作用。

奖惩是管理人员全面落实目标管理，完成各项工作任务，充分调动员工工作积极性的一种有力手段，二者相辅相成，互相补充。近年来，随着《院领导目标管理责任制》、《中层干部目标管理责任制》的逐步健全和完善，正确操作和实施奖惩机制已成为我院管理工作中一项不可忽视的重要工作。在医院的日常管理中，利用经济杠杆加以调节发挥作用，已形成一套完善的奖惩措施。2013年9月，根据《上海市电力公司员工奖惩实施细则》，结合医院实际情况，我院对现有的奖惩办法作了再一次修订补充完善，实施细则中对成绩突出的科室和个人给予重奖；对未尽到职责的科室、责任人予以重扣，充分发挥了奖罚的管理效能。

我院的奖惩制度从建立到不断完善，从简单、粗糙走向严谨、全面，从最初的以整顿劳动纪律为主到目前强调“民主、法制、公平、正义”创建和谐医院，已经历了数十年，在整个完善和实施过程中，充分调动了医护人员的积极性，提高了员工整体素质，发挥了医院潜力，规范了医院各项工作，为促进医院的不断发展起到了积极作用。如今，我院的经营管理、医疗质量、服务水平都有了明显的提高，在2012年、2013年上海市卫生局组织的《医疗质量万里行》、《三好一满意》活动督查中，监督组专家对我院精细化管理与持续创新的服务模式给予高度评价，一致认为我院是一所规章制度健全且执行到位，管理严谨、服务一流、亮点纷呈的企业医院。2013年上半年，我院有7个医疗专业接受上海市医疗质量控制中心检查，其中6项评分达到同类医院平均水平以上。感染性疾病专业获满分，排名第一；肿瘤化疗专业获95分，排名第三；病历质控专业获96.9分，排名第三。取得了非常不错的成绩。

用自己一颗真诚的心去管理，才能激发医护员工从我做起，从身边做起，从点滴做起。因此，在任何时候我们都要牢记做好政治思想工作的重要性。

思想政治工作是医院管理工作的基础

良好的管理要以思想政治工作为基础。思想政治工作是医院管理工作中的重要组成部分，加强思想政治工作必须围绕医院的中心工作，树立和落实全面发展，协调发展和科学的可持续发展观。必须做好深入细致的思政工作，全面了解医院实际情况，深入了解职工的思想动态，制定合理可行的思想政治工作流程，摒弃空洞说教，将思政工作变为联系实际的思想交流，将灌输教育、训斥式谈话，变为启发式沟通。

传统的思想政治工作模式已不能适应新形势下员工思想变化的需要，只有实施思想政治工作的细化管理，才能使医院员工的思想统一到以病人为中心，以优质服务为核心的目标上来。在思想政治工作中必须了解和分析医护员工及病员有哪些需求，我们要通过创新思想政治工作机制，满足人们的差异化需求，营造和谐的医患环境，构建良好医患关系，提高服务满意率。

在服务质量上进行细化研究，使思想政治工作流程更为合理，目标更加明确。不能简单地满足于“好”或“不好”，要能对员工指出工作的成绩在哪里，缺陷在哪里，有什么教训和经验等，这样才能为思想政治工作的再决策提供可靠的依据和可行的方案。要用科学发展观来指导思政工作，体现出在任何时间、任何情况下，思政工作都围绕坚持把最广大人民的根本利益放在首位，做到凡是为民造福的事情就一定要千方百计办好、凡是损害广大群众利益的事情就坚决抵制。

思想政治工作者必须善于发现问题，解决问题；明确坚持什么，反对什么；提倡什么，抵制什么。坚决反对医院服务上的不正当竞争和不正之风，坚决反对红包回扣、见利忘义、违法乱纪等不良行为。新时期的思想政治工作是时代赋予我们的新任务，必须深入研究，抓深抓细，以坚持科学发展观为指导，以优质服务为核心，坚持以病人为中心，使医院思想政治工作真正落到实处，发挥作用，成为现代医院管理的一项必不可少的重要内容。

多年的工作实践中我深深体会到，要保障医院持续、协调、稳定、健康发展，必须以建立和完善各种规章制度为前提，以高标准严要求地加强监督检查为保障，以有效合理的奖励处惩为手段，以积极开展强有力的思想政治工作为基础，才能有效推进医院快速健康发展。