牙周整复术在48例口腔修复中的临床疗效观察

刘建国

【摘要】 目的：探讨牙周整复术在口腔修复过程中的临床作用。方法：选择我院口腔科收治的行固定修复的患者84例作为研究對象，将所有患者按照是否行牙周整复术分为观察组（行牙周整复术48例）与对照组（未行牙周整复术36例），对所有口腔修复患者的临床资料进行分析，比较两组患者的临床疗效。结果：通过对84例口腔修复患者3年间随访观察，其观察组口腔修复临床疗效明显优于对照组，总有效率为91.78%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周整复术在口腔修复中的临床疗效显著，通过行牙龈和牙槽嵴修整手术再行固定修复，可有效的解决牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题，深受广大患者的好评，值得临床上推广应用。

【关键词】 牙周整复术；口腔修复；牙槽嵴；临床疗效

【中图分类号】R783.6 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18-0040-01

口腔义齿修复在临床上易出现个别牙错位、缺牙牙槽嵴形态异常等问题，会严重影响口腔修复的临床疗效，降低口腔修复后的牙龈美观度。经多年的临床经验，口腔修复前行牙周整复术可有效解决上述问题，该方法不仅创伤小、疼痛轻、出血少，而且也增加了口腔修复后牙龈的美观、自然及协调度。笔者为探讨牙周整复术在口腔修复中的临床效果，选择自2011年1月至2012年12月间我院口腔科收治的行固定修复的患者84例作为研究对象，其中48例在口腔修复前行牙周整复术，取得了良好的临床疗效，报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择自2011年1月至2012年12月间我院口腔科收治的行固定修复的患者84例作为研究对象，将所有患者按照是否行牙周整复术分为观察组（行牙周整复术48例）与对照组（未行牙周整复术36例）。观察组中男26例，女22例；个别前牙牙错位28例，牙槽嵴缺损导致牙龈颈缘不协调20例。对照组男19例，女17例；个别前牙牙错位21例，牙槽嵴缺损导致牙龈颈缘不协调15例。两组患者的一般资料经统计学比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均进行全身性检查，仔细询问病史，行必要的辅助检查，包括血常规、X线等。明确无手术禁忌症后，对照组可择期行口腔修复，而观察组行牙周整复术。术前常规消毒，局麻，再用染色剂将需要切除的牙龈部位进行标记，然后用高频电刀将标记部位进行切除，用涡轮钻修整牙槽嵴和牙颈缘进行修正，暂时作临时冠；切开翻瓣后保证金属烤瓷间有3mm的距离，再用涡轮钻将牙槽嵴去除，将根面修复平整，刮除牙周膜纤维，进行冲洗，复位、缝合，最后将上牙周使用塞治剂保护伤口。术后口腔含漱液漱口，3次/天，1周可拆线，观察5周左右，若牙龈愈合良好，行冠修复术，修整致牙龈美观、自然的效果。两组患者随访3年，观察两组患者的临床疗效。

1.3 统计学分析所有资料采用SPSS 11.0软件包进行统计分析，采用，进行检验，P<0.05有差异具有统计意义。

2 结果

通过对84例口腔修复患者3年间随访观察，其观察组口腔修复临床疗效明显优于对照组，总有效率为91.78%，而对照组总有效率为77.78%，两组口腔修复患者疗效比较有差异，具有可比性（P<0.05），详见表1。

3 讨论

口腔义齿修复常常因特殊因素而影响临床疗效，如个别牙错位、局部缺牙牙槽嵴异常，导致口腔修复后出现牙龈萎缩，影响牙周美观、自然，严重者需进行二次牙龈瓷修复整形，增加了患者的经济负担，也导致口腔牙龈、牙周美观协调性下降。经过近几年牙周整复术在口腔修复的应用，取得了良好的临床疗效，也体现了高频电刀在牙周整复中的切割准确、标准，而且具有创伤小，疼痛轻，出血少等优点，也增加了牙周整体美观的效果，在临床上深受广大患者的好评。

本文通过对84例口腔修复患者3年间随访观察，其观察组口腔修复临床疗效明显优于对照组，总有效率为91.78%，充分说明单纯性口腔修复的临床疗效较修复前行牙周整复术疗效差，临床上多因个别牙错位、缺牙牙槽嵴形态异常而影响口腔修复的临床疗效，降低口腔修复后的自然、美观度。笔者经多年的临床经验，口腔修复前行牙周整复术可有效解决上述问题，该方法不仅创伤小、疼痛轻、出血少，而且能够实现口腔整复后美观协调的效果。口腔修复后医护人员应做好卫生宣教工作及正确的刷牙方式，因多数患者术后刷牙方式不正确导致牙龈萎缩，特别是面对牙槽嵴缺损的患者，因牙槽嵴缺损严重，在义齿修复过程中没有较好的地槽支持，更易牙龈萎缩，所以正确的刷牙方法能有效保护牙龈健康。因此，口腔医生应重视患者的口腔内常见疾病，定期卫生宣教日常如何保护牙周及治疗，做到未病先防，防疾病于未然。临床研究证实，牙周整复过程中采用高频电刀精确切割也是治疗的关键，能使龈缘清晰，形态标准，实现口腔修复美观、自然、协调。

综上所述，牙周整复术在口腔修复中的临床疗效显著，通过行牙龈和牙槽嵴修整手术再行固定修复，可有效的解决牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题，术后牙龈美观自然，功能保持良好，深受广大患者的好评，做好卫生宣教工作，值得临床上推广应用。

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（收稿日期：2013.08.02）