康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效分析

陈建德

[摘要]目的 分析康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效。 方法 选择我院2007年7月～2012年11月收治的43例肾功能不全患者，分别给予一般治疗基础上联合康肾颗粒（观察组，n=22）治疗或一般治疗（对照组，n=21），并比较它们的疗效。 结果 观察组总有效率为86.36%，对照组总有效率为47.62%，观察组患者的疗效和肾功能改善情况都显著优于对照组。 结论 康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效确切，安全可靠，值得临床推广。

[关键词] 康肾颗粒；肾功能不全

[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）09-91-02

肾功能不全是由各种原发性或继发性慢性肾脏疾病引起的进行性肾功能损害，临床治疗效果往往不佳[1]。康肾颗粒具有活血化瘀、通腑泄濁、益气健脾、恢复机体正常代谢的作用，笔者近年来采用康肾颗粒治疗肾功能不全取得了满意的临床效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年7月～2012年11月收治的43例肾功能不全患者，所有患者符合WHO肾功能不全诊断标准，分为观察组和对照组。观察组22例，男13例，女9例，年龄18～69岁，平均（39.45±3.71）岁，病程1～13年，平均（6.46±2.12）年，患者在一般治疗基础上加用康肾颗粒。对照组21例，男12例，女9例，年龄18～68岁，平均（38.16±3.71）岁，病程1～13年，平均（6.72±2.01）年，患者采用一般治疗。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者都均予一般常规治疗：优质低蛋白、低磷、高热量饮食，并针对病情采取纠正水、电解质、酸碱紊乱、降压、利尿、纠正贫血、抗感染等常规对症治疗。避免剧烈运动和劳累。

观察组患者在上述一般常规治疗基础上加用康肾颗粒（云南一品红制药有限公司，Z20025358，主要成分为连钱草、忍冬藤、石韦、白茅根、石菖蒲、葛根、茜草、艾叶、生姜、陈皮、水蜈蚣、老鹳草；本品为颗粒制剂，每袋12 g）口服，3次/d，每次12 g。两组治疗时间为12 周。

1.3 评价指标

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0 软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.2 两组治疗前后肾功能改变情况

两组治疗前后肾功能改变情况见表2。t检验显示治疗前两组患者的Scr，Bun，Ccr和Hb差异均无统计学意义（P=0.123，P=0.175，P=0.193，P=0.208）；但是治疗后观察组患者的Scr，Bun，Ccr和Hb都显著地优于对照组患者（P =0.009，P=0.017，P=0.014，P=0.037）。

3 讨论

急慢性肾功能不全是严重威胁人类健康的多发病和常见病。特别是慢性肾功能不全患者，一般是不可逆转的缓慢进展，直至发展为尿毒症[2-3]。虽然透析和肾移植对终末期肾功能不全患者有很大治疗作用，但不能解决患者肾功能不全的早、中期治疗问题，并且其治疗费用昂贵，给家庭和社会造成沉重经济负担[4]。

中医认为，肾功能不全患者由于病程较久，内脏功能虚损，并且肝脾肾虚为主，病情逐渐加重，最后正气虚衰，浊邪壅滞而发诸证。其发病机制以脾肾虚衰、浊毒潴留为关键。中医辨证上本证可分为脾肾气虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型及阴阳两虚型，治疗上应以温补脾肾、淡渗利湿、滋养肝肾、益气养阴为主。标证可分湿浊犯胃型、浊阴上逆型及肝阳上亢型，治疗上应以清热化湿、祛浊开窍、滋阴潜阳、镇肝熄火为主[5-6]。

康肾颗粒主要成分有连钱草、忍冬藤、石韦、白茅根、石菖蒲、葛根、茜草、艾叶、生姜、陈皮、水蜈蚣、老鹳草。方中连钱草、水蜈蚣利湿通淋、清热解毒、散瘀消肿。白茅根、石韦止血凉血、清肺泄热、利水通淋。老鹤草、忍冬藤通经络、祛风湿。葛根净表邪、清风寒。艾叶祛湿止痒、散寒止痛。石菖蒲化湿开胃、醒神益智、开窍豁痰。陈皮调中开胃、理气降逆、燥湿化痰。以上数药相互辅佐，共同起到调和阴阳、通肾瘀、滤血毒、升清降浊、恢复机体正常代谢的作用[7-8]。本文结果也显示使用康肾颗粒能明显提高治疗效果，改善患者的肾功能情况。因此，康肾颗粒治疗肾功能不全，疗效确切，无明显副作用，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 窦健全.厄贝沙坦应用于高血压并慢性肾功能不全的临床治疗分析[J]. 中国医学创新，2012，9（34）：33-34.

[2] Wu IW，Wang SY，Hsu KH，et al. Multidisciplinary predialysis education decreases the incidence of dialysis and reduces mortality-a controlled cohort study based on the NKF /DOQI guidelines[J].Nephrol Dial Transplant， 2009，24（11）：3426-3433.

[3] 谭睿璟， 叶学锋， 贺小雪.中西医结合治疗延缓慢性肾功能不全疗效meta分析[J].环球中医药，2012，5（1）： 8-11.

[4] 余月娟.中西医结合治疗慢性肾炎肾功能衰竭42例[J].中医研究，2009，19（3）：36-38.

[5] 杨步流.降浊活血汤灌肠治疗慢性肾功能不全疗效观察[J].实用中医内科杂志，2012，26（1）：71-72.

[6] 王雄，李卫青.从湿浊瘀阻论治慢性肾功能不全的临床研究[J].山西中医，2009，10（25）：38-41.

[7] 陈结慧，祝胜郎，蒋莹，等.康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能和蛋白尿的影响[J].中国医药导报， 2011，8（15）：33-35.

[8] 陈结慧，祝胜郎，蒋莹，等.康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响[J].临床和实验医学杂志，2011，10（14）：1064-1066.

（收稿日期：2013-04-01）