现代农村社区社会保障体系的现状和完善

2013-04-29 02:27段乐乐
大观周刊 2013年9期
关键词:合作医疗社会保障体系

段乐乐

中图分类号:C91 文献标识码:A 文章编号:1673-5811(2013)03-0180-01

摘要:本文通过对农村现代社区社会保障体系的现状分析总结了当前农村社会保障体系的不足,为进一步建设农村社会保障体系提出建设意见。

关键词:现代农村社区 社会保障体系

农村社会保障体系的建立和完善,是经济发展过程中必须要解决的问题。而我们在2002年至今的十年间也基本建成了以社会保险、社会救助、社会福利为基础,基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,慈善事业、商业保险为补充的社会保障体系框架。在这里仍然提出这一话题,因为一个成熟的、完善的、现代化的农村社区是必然要有一个全面的多层次的、管理水平较高的社会保障体系,而对待这样一种有效的机制,即便是发达国家也并没有成熟的经验模式可以为我们直接移植,随着中国老百姓的老龄化问题日益严重,二元经济结构的存在,城乡社会保障的差距存在,建立起来的社会保障体系基础也在受到冲击。如今不仅是我国,世界范围内发展中国家社会保障体系遇到的问题基本类似:社会保障制度建设步伐缓慢, 可持续发展能力较差;社会保障制度供给严重不足, 难以应对全球化背景下的社会风险;农村人口的老龄化趋势明显, 对社会保障制度的挑战更为严峻。纵然我们了解到建立和完善社会保障体系的重要性,我们却不能忽视我们农村地区如今遇到的事实。

一、农村社区社会保障体系的现状及问题

首先我们的国家虽然具有了覆盖全国十几亿城乡人口的社会保障体系,然而这个覆盖十几亿人口下却存在覆盖面的不公平,因社会保障制度缺失而出现的覆盖面不公平是我国现行社会保障制度存在的一个突出且必须解决的问题。城镇的居民基本建立了以社会保险为主体,社会福利社会求助等全方位的社会保障体系,而农村地区却只有最低社会保障制度,和新型合作医疗制度,然而合作医疗的水平过低根本无法保障农村居民解决看病难,看病贵的问题,坦诚讲农民仍然是依靠传统的土地保障而不是制度保障。

接着就是我们国家的社会保障制度水平低、运行效率低、可持续性差。从2002年算起,我们建立这个制度体系用了不到十年时间,人口又达到十几亿之多,毋庸置疑,肯定会存在一些不合理的地方,其实即便是发达国家几十年建立起来的社会保障体系,也都面临着各种各样的冲击。

还有就是农村地区的社会保障层次单一。我们平日里所听到的“五险一金”“三险一金”“养老保险”,其实这大多都是在城市部门的城市居民和进城务工人员的待遇,在农村地区的社会保障主要是最低生活保障和合作医疗,而事实上这并不算完整意义上的多层次社会保障体系,在下一阶段的工作中,政府首要解决的就应该是如何在农村建立完善的多层次的社保体系。

社会保障基金管理效率低下, 基金受货币贬值风险影响较大, 普遍缺乏基金有效管理能力。乡村居民缴费能力和缴费意愿较差, 瞒报收入和欠费现象严重也是如今农村社会保障体系所遇到的问题。对于社会保障基金这一块,主要是由政府机关管理,由于为了保障安全性的需要,社保基金的收益性并不是很高,另外就是管理成本较高,一方面收益性小,而又有较高的管理成本,这便成了亟待解决的问题。其次就是乡村居民缴费能力差和意愿较差,在制度建立过程中主要由政府出资,而到了后期需要农民出资时,或是不愿意也或是没有这个能力,这就直接导致了我们的社会保障体系很难很好的持续下去。

二、现代农村社区社会保障体系的完善

在指出了我们现行社会保障体系尤其是农村社会保障体系的问题后紧接着就要谈对策和下一步的发展了,在今后相当长时间内我们需要从以下几个方面来完善我们农村的社会保障制度。

1.完善农村社会保障体系的法律制度。到目前为止,我国没有一部综合性的社会保障法律,全国人大通过的相关法律涉及的仅仅是些零散的问题,而国务院及相关部委为解决社会保障工作所面临的问题制定、发布大量的行政法规,省、市两级人大及其政府也结合当地实际出台地方性法规,这些法律制度在许多方面内容各异、不相协调,并且缺乏稳定性,使得社会保障在许多方面“有法难依”甚至“无法可依”。所以最先应该做的是立法机关制定法律规定对于养老保险和合作医疗等的具体要求。

2.努力发展城乡社保一体化。要解决的问题其实是三类,第一是农民工与城市工人的保障不平等,解决这一问题其实是相对容易的,目前城市各种企业已经开始为农民工交付“五险一金”还有其他的社会福利,伴随着人口老龄化,工人成为稀缺资源后,进城务工的人员的问题相对容易解决。第二是农村社会保障水平远低于城市水平,这个问题根源来自于城乡二元经济结构,几十年我们都没有解决好这个问题,所以在此基础上解决这一问题很考验政府的智慧,我觉得主要还是加大对农村地区的投入,政策性倾斜,有了财政投入,我们的农民和地方政府可以用自己的智慧来解决好这一难题。第三是地区的不平衡,即使在农村也存在着差异,一些富裕一些的村镇可能额外的福利就多一些,而这个本身又是合理的,要做的是将这一差异控制在一定程度。

3.进一步完善农村最低生活保障制度和合作医疗制度。如今我们已经基本建成了,但实际情况看,我们的最低生活保障仅仅限于我们所指的“五保”老人,残疾人、无依无靠的老人等,而有些学者就认为,我们如今的最低生活保障有几个主要问题:①实施范围窄,覆盖面小;②保障资金不足, 标准偏低, 难以保障救助对象的基本生活救济;③工作随意性大, 缺乏科学性和一贯性;④救济方式以临时救济为主, 定期救济以集体救济为主, 等等。对于完善最低生活保障机制,应当合理的确定低保线标准,建立合理的筹资渠道,严格确定低保对象,选择多种保障相结合。对于合作医疗的问题,主要集中在医疗机构数量上缺乏,行医标准达不到要求,医疗服务价格过高,报销过程不顺畅,对于这一问题,我认为应当首先提高筹资标准,其次要控制要价,提高报销额度,尤其是大病报销额度,最后积极支持农村地区依靠自己的实际情况探索新的合作医疗方式。

参考文献:

[1]林义,林熙.国外农村社会保障制度改革的新探索及其启示[N].国家行政学院学报,2010-04.

[2]杨礼琼.透析一体化视角下我国社会保障公平缺失及其对策[J].理论探讨,2012(5).

[3]姚玥.论和谐社会背景下我国农村社会保障法律制度的完善[J].当代经济,2012-09(上).

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