施青青 李平 赵彬彬
【关键词】心血管内科;重症监护室护士;专科培训
【中图分类号】R331.3+6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-231-01
随着医学科学和诊疗技术的迅速发展,先进的医疗技术对危重病救治率的提高,以及对危重患者观察能力的要求也越来越高,为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高,充分发挥护理人员的专业技术水平和能力.发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向.作为我院重点科室之一的心血管内科,在心血管介入手术方面处于国内外较为领先水平.为了更好的发展优势,提高重症监护室护士素质和护理质量,我科组织对重症监护室护士进行重点培训,现介绍如下:
1培训依据
CCU护士应具备的素质要求:CCU的病人需要接受24小时连续严密观察和护理,护理工作强度大,要求高,要求护士具有:(1)健康的身体(2)高度的责任心和高尚的职业道德,良好的团队协作精神,慎独精神和对工作的自律性,遇见性(3)积极而稳定的情绪(4)敏锐的观察力(5)娴熟的技术,敏捷的行动(6)良好的沟通技巧
2方法及内容
2.1理论培训: 每日进行晨间教学,每周参加医生大查房,每月进行护理管理查房和教学查房,查房结束后进行总结,主要对临床上所遇到的新问题或疑难病历,新治疗方案以及工作中出现的问题等进行总结.要求护理查房前阅读资料,查房时共同讨论,查房后要求每位护士必须发言,培养护士学习兴趣,提高我们分析问题和解决问题的能力.遇到疑难问题时可请教科主任或医生给予讲解和指导.
2.2轮转手术室: 重症监护室护士护理术后的病人较多,对术后观察和护理比较到位,但对手术过程缺乏感性认识.在进入手术室轮转之前,先请教经验丰富的手术医生进行讲解,让护士对手术有一定的感性认识,然后到手术室进行轮转,加深印象同时也便于理解.
2.3操作培训: 除进行基础操作训练外,还特别加强急救技能的培训,强化岗位练兵,重点培训心电监护,呼吸机,除颤仪,心肺复苏仪等的使用及常见故障的排除.多进行模拟操作训练,并鼓励多参与实际的抢救工作,消除抢救时紧张氛围,不断提高工作能力.
3效果
3.1提高了护士的专业知识及技能: 经过短期的培训,护士的专业知识技能有了一定的提高,能够主动地观察病情,尤其是手术病人,CCU护士能够根据病人术后各个时期的恢复情况合理的指导病人进行相应的功能活动,根据病情变化能够及时报告医生,将一些术后并发症消灭在萌芽状态.如多次控制了皮下血肿的发生.既减少了病人的痛苦,同时也提高了护士形象.
3.2提高了护士素质及语言表达能力: 由于对手术过程有所了解,护士能主动为病人讲解手术的主要过程及术中可能会遇到的问题,消除了病人术前的紧张情绪,使病人更好的配合手术;还提高了护士语言构思,组织和表达能力.由于熟练掌握了术后护理要点,护士能够主动地关心病人,由于术后右下肢需制动24小时,协助做好病人生活护理,使病人的术后并发症明显减少.
3.3提高了病人满意率: 护士丰富的专科知识和熟练的操作技能,赢得了病人的信任,护士的耐心解释与健康指导,使病人和家属获得较全面的保健知识.由于护士的密切配合,使病人在监护室的住院时间大大减少,既节省了患者费用又提高了工作效率;同时护士在医生和病人之间又起到了一个很好的桥梁作用.通过培训,护士间的配合更加默契,为病人提供了全方位的服务,满足了病人的需求,病人的满意率逐年提高.
4考核考评
4.1理论考核: 考试内容为护理常规,三基理论知识及晨间教学理论培训的专科基础知识还对一些疑难病例的护理要点进行考核.
4.2操作考核: 每月除对基础护理操作考核外还特别对监护室常用仪器进行操作考核,如心电监护,呼吸机,除颤仪,心肺复苏仪等的使用及常见故障的排除和一些保养技术等.
参考文献
[1] 廖燕CCU新进护士阶段培训体会[J] 护士进修杂志
[2] 刘家望 论专科护士培训与方法[J] 当代护士杂志
[3] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理,2004,4(4):19-20