妇产科护理纠纷防范措施的探讨

曾永红

【摘要】探讨产生护理纠纷的原因，加强妇产科护理纠纷的防范措施，以降低医疗护理纠纷的发生率，提高护理质量。

【关键词】护理纠纷；防范措施；探讨

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-196-02

妇产科护理工作技术含量高、事故发生率高，到目前为止我国妇产科医疗护理纠纷仍居医疗纠纷第一位。一旦发生纠纷，医护人员不能集中精力投入临床工作，影响日常的医疗护理工作，更易发生其他医疗纠纷，导致恶性循环，因此提高妇产科护理质量，加强妇产科护理纠纷的防范措施势在必行。

1 妇产科护理纠纷常见原因分析

1.1护理人员的法制观念淡薄： 护理人员的自我保护意识差，易致侵权行为与犯罪。侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为，主要涉及侵犯自由权，侵犯生命健康权，侵犯隐私权，情节严重者要承担刑事责任[1]。在常规工作中容易无意识的发生侵权行为或纠纷隐患，如对有生机儿的处理是否得当，对引产后仍存活新生儿的处理是否得当，孕妇外出未归导致无法按常规监测胎心音或做胎监，导致胎儿死亡等。

1.2护理人员服务态度差，护士在工作中不使用服务用语，不注意谈话的方式和语气，回答问题冷漠简单，不能感受产妇的痛苦，表现十分不耐烦，大声呵斥致产妇紧张、恐惧或难以承受而发生异常情况，引起纠纷。

1.3护患之间缺乏有效的沟通，由于妇产科病人的特殊性以及孕产妇的文化素质和修养等各不相同，医院在提供服务时很难满足，如果护患之间缺乏有效的沟通或沟通的方式不当，都是引起医疗纠纷的重要因素。

1.4护理文件记录不规范.病历是具有法律效力的证明文件，它反映了患者和治疗的全过程，是临床工作的原始文字记录，对护理记录书写简单、不全、语言不严谨或记录不认真，对抢救记录未及时在6小时内补记，对抢救医嘱执行后未及时补记，医护记录不一致等都是引起医疗纠纷的关键。

1.5业务技术不熟练，患者对医务人员的要求越来越高，业务不熟练表现为观察病情时护理知识欠缺，查对制度执行力度不够，工作经验不足，对患者出现的某些症状缺乏足够的认识以致延误诊断治疗，对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉，应急处理能力差，在忙乱中出现差错而引发纠纷。

1.6带习带教管理力度差：护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格，必须在执业护士的严密监督和指导下为病人实施护理操作，如执业护士擅自让学生独立操作，未做到放手不放眼，造成严重违规行为，易引起严重的医疗纠纷。

2加强妇产科护理纠纷的防范措施

2.1认真学习相关法律法规，强化护士法律意识，尊重与维护患者的权利，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利，建立健全护理工作制度，护士的岗位职责和工作标准，妇产科疾病的护理常规和技术操作规程，认真组织护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》。

2.2加强优质服务的管理，强化主动服务意识，规范护士行为，护士礼仪，护士服务用语，提升优质护理服务质量。

2.3 加强护士沟通能力的培训，提高护士沟通水平，消除沟通隐患。要求每个护士都应熟练掌握沟通技巧，通过有效的沟通给患者更多的关爱，因此，护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，不仅具备同情心，还应具备同理心。

2.4 加强护理文件书写的学习与技巧的训练，对年轻护士做好传、帮、带 ，加强对护士书写能力的培训及护理文书的质量控制，护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，护士长应定期进行质量监测及加强对护理文书书写的基础教育、形成过程、终末质量多个环节的质量控制，加大对护理质量、护理安全相关规章制度执行情况的检查工作，发现问题及时反馈、及时纠正，做到有计划、有评价、有记录，建立健全科内质控管理体系，质控小组人员监督把关，护士长每日检查。

2.5注重在职培训，提高护士业务素质和技术水平。产科工作专业性强，要求妇产科护士业务素质高，应急能力强，因此，加强技术培训，提高护理人员的业务水平势在必行。狠抓专业知识和操作技能的培训，业务知识应常抓不懈，护理人员从上岗开始，就要强化安全意识，定期组织讲课，对于复杂手术、疑难病症、特殊护理及时组织讨论，不断更新护理人员的业务知识，工作中对于难度较大、重要的护理操作，护士长应在场，一旦出现问题，可及时处理，护理质量水平高低决定着医院的生命和效益。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自过硬的基本功，护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防范差错事故，避兔护理缺陷的基本保证。

2.6加强带习带教的管理，加强技术培训，提高护理人员的带习带教水平。提高学生对妇产科实习重要性和特殊性的认识，护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，在从事专业早期给予有计划、有针对性的培训指导，有利于她们尽快适应临床环境，加速从学生到专业人员的角色转变，有利于她们的专业成长与发展[2]。

3小结

护理人员要认真学习相关法律法规，加强自我保护意识，依法行医、以德行医。提高妇产科护理质量，护理人员要不断的自我完善，加强业务学习，提高业务素质，这是防范护理纠纷的根本。通过转变服务理念，增强服务意识、加强技术培训，加强交流与沟通，掌握有效沟通的技巧十分重要，总之，提高医护人员的法律意识、以法行医是防范医疗护理纠纷的关键。

参考文献

[1] 李继平. 护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，204-205

[2] 谭惠仪，李美华，姜燕.一对一护理导师制在新毕业护士培训中的应用.现代临床护理，2004，3（5）：54-55.