褥疮的护理

2013-04-29 14:09高丽丽
医学美学美容·中旬刊 2013年9期
关键词:性溃疡褥疮水泡

高丽丽

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-175-01

褥疮是临床上危重患者中常见的并发症之一,它是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。褥疮好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者,低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。长期以来,护理界一直在寻找一些更有效的预防和治疗褥疮的方法。

褥疮是因长期卧床局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。近年来这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床病人,许多也发生于坐位,现多采用压迫性溃疡或压疮,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质。

造成褥疮发生的原因有:①局部的压力摩擦及测移;②局部组织缺血坏死;③局部潮湿,受排泄物刺激;④摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润,红疹,水泡,破溃,局部组织坏死,甚至溃烂,最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮,不仅给病人增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此,必须加强基础护理,杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。

1护理措施

1.1预防褥疮

1.1.1促使病人活动或移动。不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。

1.1.2指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损。

1.1.3久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟。

1.1.4每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生。

1.1.5保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。

1.1.6必要时可用水垫或气垫床。

1.1.7给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

1.2促使褥疮愈合

1.2.1I期褥疮:用红花乙醇按摩局部皮肤,每天2次。应用气垫架空淤血部位,避免局部再受压,指导病人在床上进行肢体锻炼。

1.2.2Ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体,消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。

1.2.3Ⅲ、Ⅳ期褥疮:应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口,在伤口处直接加压。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素伤口换药,并观察伤口愈合情况,如一星期内无好转可作伤口细菌培养,以寻找敏感抗生素。

猜你喜欢
性溃疡褥疮水泡
水泡
The world is the youngest backpacker Wenwen’s kindergarten
艾草水泡脚改善肺功能
蒙药嘎木朱尔治疗褥疮的疗效观察
四川洗水泡菜中存在的危害
褥疮管理办法纳入科室全面预算管理的效果分析
中西医结合治疗褥疮的效果观察
中药合剂外用治疗Ⅲ期与Ⅳ期褥疮40例
重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防与治疗
ICU病人早期肠内营养支持治疗与应激性溃疡的预防及护理