中西医结合治疗烧伤后面部色素沉着的临床价值分析

潘沁心

【摘要】目的：对应用中西医结合方式对患有烧伤后面部色素沉着的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取82例患有烧伤后面部色素沉着的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规西医激光疗法对对照组患者实施治疗；采用西医激光疗法与中药外敷方式联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者面部色素沉着病情治疗效果明显优于对照组；面部外观复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组；患者对临床治疗方案的满意度明显高于对照组。结论：应用中西医结合方式对患有烧伤后面部色素沉着的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】中西医结合； 烧伤； 面部色素沉着； 治疗

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-118-02 头面部烧伤患者的创面在愈合后，通常会在局部出现不同程度的色素沉着现象，对美观造成一定的影响，大部分患者会因此而出现焦虑、悲观等不良情绪，成为导致部分患者无法从身心两方面重新步入社会的一个重要障碍[1]。因此，在烧伤治疗后的早期阶段使色素沉着现象消除，是临床对烧伤患者进行康复治疗过程中所面临的一项重要课题[2]。本次研究对患有烧伤后面部色素沉着的患者在治疗过程中应用中西医结合方式的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料： 在2011年2月-2013年2月抽取82例患有烧伤后面部色素沉着的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男23例，女18例；患者年龄18-46岁，平均年龄（27.8±1.3）岁；患病时间1-16个月，平均患病时间（3.8±0.6）个月；治疗组患者中男24例，女17例；患者年龄19-48岁，平均年龄（27.9±1.2）岁；患病时间1-17个月，平均患病时间（3.9±0.4）个月。本次研究对象在年龄、性别、患病时间等自然指标方面进行组间比较P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法： 采用常规西医激光疗法实施治疗，计划治疗一个月。

1.2.2 治疗组治疗方法： 在常规西医激光治疗基础上，外敷中药，方剂组成为白芷、白芨、白附子、冬瓜仁、白茯苓、密陀僧，制成面膜，每次保留30min，每天一次，计划治疗一个月。

1.3 观察指标： 选择两组患者的面部外观复常时间、治疗方案实施总时间、面部色素沉着病情治疗效果、治疗期间不良反应率、临床治疗方案满意度等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法： 治愈：经治疗后患处原有的色素沉着现象彻底消失，与周围的正常皮肤没有任何差异；显效：经治疗后患处原有的色素沉着面积的缩小程度超过2/3，残留部位的色素颜色明显变浅，但仍然没有接近正常皮肤颜色；有效：经治疗后患处原有的色素沉着面积的缩小程度超过1/3，但没有达到2/3，残留部分的色素颜色明显变浅，但与正常皮肤的颜色仍有较大差距；无效：经治疗后患处原有的色素沉着面积的缩小程度没有达到1/3，或进一步扩大，颜色与正常皮肤存在较大差异[3]。

1.5 数据处理： 研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（X±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果P<0.05，我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 面部外观复常时间和治疗方案实施总时间： 对照组患者采用单纯西医激光疗法治疗后（22.96±3.38）d面部外观恢复正常，临床治疗方案共计实施（28.61±4.05）d；治疗组患者采用西医激光疗法与中药外敷方式联合治疗后（16.82±2.51）d面部外观恢复正常，临床治疗方案共计实施（21.64±3.18）d。两组患者面部外观复常时间和治疗方案实施总时间比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者面部外观复常时间和治疗方案实施总时间比较（d）

组别1例数（例）1面部外观复常时间1治疗方案实施总时间对照组141122.96±3.38128.61±4.05治疗组141116.82±2.51121.64±3.18P值11<0.051<0.052.2 面部色素沉着病情治疗效果： 对照组患者采用单纯西医激光疗法治疗后，6例患者的面部色素沉着病情达到治愈标准，7例患者的面部色素沉着病情达到显效治疗标准，15例患者的面部色素沉着病情达到有效治疗标准，13例患者的面部色素沉着病情达到无效治疗标准，该组面部色素沉着治疗有效率68.3%；治疗组患者采用西医激光疗法与中药外敷方式联合治疗后，12例患者的面部色素沉着病情达到治愈标准，15例患者的面部色素沉着病情达到显效治疗标准，10例患者的面部色素沉着病情达到有效治疗标准，4例患者的面部色素沉着病情达到无效治疗标准，该组面部色素沉着治疗有效率90.3%。两组患者面部色素沉着病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表2。

中医学理论研究认为，烧烫伤后患者的肌肤受到损伤，会伤及肌肤的脉络和肌肉，进而导致气血受阻，湿浊积聚，脾肺失调，肌肤失于荣润，最终出现黄色现象。本次研究所采用的外敷中药方剂中的白附子、白芷、白芨、白茯苓等均具有悦泽人面的治疗功效，可以使烧伤患者的面部颜色得到显著改善，祛除面部的一些黑斑。冬瓜仁主要具有“去皮肤风剥黑皲，润肌肤”的治疗功效；而据《本草纲目》记载，密陀僧主要具有治面上瘢皲，以人乳调擦治一切黑瘢的作用。上述药物联合外用经济实惠，方法简单易行，患者接受起来更加容易。适当配合面部护理，可以使皮肤的有氧代谢过程显著增强，使毛囊和毛细血管扩大，对药物的吸收具有积极的促进作用[4]。

参考文献

[1] 张志，李孝建，梁达荣，等.壬二酸和维A酸治疗面部烧伤后色素沉着的疗效观察[J].医学研究生学报，2010，19（9）：803-805.

[2] 刘俊玲，邓津菊.中药面膜治疗皮肤烧伤后色素沉着和瘢痕增生[J].中国临床康复，2009，6（4）：544.

[3] 周展超.皮肤美容激光与光子治疗[M].北京：人民卫生出版社，2009：26.

[4] 王爱琴.祛斑汤联合中药面膜治疗黄褐斑168例[J].中国美容医学，2009，18（4）：543.