论著利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染临床分析

周兴福

【摘要】目的：探讨经利巴韦林气雾剂诊治上呼吸道病毒性感染的疗效。方法：2012-03-17到2013-03-17，我科医治上呼吸道显现病毒性感染的小儿107例，随机将107例患儿分组：日常处理组（54例）与利巴韦林组（53例）。对日常处理组经常规的退热医治+对症医治，对利巴韦林组经常规处理+利巴韦林诊治。随后，比较日常处理组与利巴韦林组的疗效。结果：在日常处理组中，20例病毒性感染治愈；25例病毒性感染显效；9例病毒性感染无效。在同期的利巴韦林组中，36例病毒性感染治愈；16例病毒性感染显效；1例病毒性感染无效。显然利巴韦林组的疗效比日常处理组的好，P<0.05。结论：经利巴韦林型气雾剂对显现病毒性感染的上呼吸道实施口喷医治、鼻喷医治，效用极大，具备很强的医疗使用价值。

【关键词】病毒性感染；患儿；上呼吸道感染；利巴韦林；气雾剂；治疗效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-68-02

上呼吸道感染的医学简称“上感”，俗称“感冒”。在小儿中常以急性形态发生，属于小儿多发病，因细菌病毒的综合作用而起，春、冬季是发病高峰。其中，病毒感染型上呼吸道感染在上呼吸道感染总人数中占据90%，病毒多对扁桃体、咽部、鼻进行侵犯。病毒性感染具有热势凶猛、骤然发病以及变化迅速的特点，且常伴并发症[1]。2012-03-17到2013-03-17，我科医治病毒感染型的上感小儿107例，治疗方法汇报见下文。

1资料和方法

1.1病人资料： 2012-03-17到2013-03-17，我科医治上呼吸道显现病毒性感染的小儿107例，男性61例，女性46例，年龄：3.00岁到11.70岁，平均：5.51±3.04岁，体温：39度到39.5度。不适症状：全身不适、咳嗽以及高烧。入院时，CRP（C-反应蛋白）低于10mg/L，且WBC比109/L小10倍，在入院前1周，107例病毒性感染者无抗病毒药物服用史，本次试验治疗对象都为自愿参与者，排除标准：重型细菌感染者；肝肾功能缺损；病毒感染于下呼吸道者；对抗病毒药过敏者；有抗病毒药物服用史；不听医嘱者。随机将107例上呼吸道显现病毒性感染的患儿分组：日常处理组（54例）与利巴韦林组（53例）。在日常处理组中，男性31例，女性23例，年龄：3.00岁到11.00岁，平均：5.49±3.02岁，体温：39度到39.3度。不适症状：全身不适、咳嗽以及高烧。对日常处理组经常规的退热医治+对症医治。在利巴韦林组中，男性30例，女性23例，年龄：3.05岁到11.70岁，平均：5.52±3.04岁，体温：39.1度到39.5度。不适症状：全身不适、咳嗽以及高烧。对利巴韦林组经常规处理+利巴韦林诊治。随后，比较日常处理组与利巴韦林组的疗效[2]。

1.2治疗方法： 对日常处理组经常规的退热医治+对症医治，给予病毒感染型上感患儿常规的退热医治，常规的对症医治。对利巴韦林组经常规处理+利巴韦林诊治，常规处理同日常处理组，利巴韦林气雾剂应用方式：口喷、鼻喷，每次对口、鼻都要喷雾，起始第1h，喷雾次数：4次，随后，隔两小时实施1次喷雾。日喷雾总次数：8次到10次[3]。

1.3测评疗效： 测评疗效：治愈标准：用药2d中，高烧退去且体温达到正常值，疾病体征、疾病表现消失，总体情况较好。显效标准：用药3d中，高烧退去且体温接近正常值，疾病体征、疾病表现好转，总体情况改善。无效标准：用药3d后，高烧未退，疾病体征、疾病表现未见转变，总体情况无改变或变重。

1.4统计学处理： 所用分析统计软件：SPSS16.0，对结果实施t检验，对计数资料实施X2检验。P<0.05，有统计学意义[4]。

2结果

2.1疗效对比： 在日常处理组中，20例（37.04%）病毒性感染治愈；25例（46.30%）病毒性感染显效；9例（16.67%）病毒性感染无效。在同期的利巴韦林组中，36例（67.92%）病毒性感染治愈；16例（30.19%）病毒性感染显效；1例（1.89%）病毒性感染无效。显然利巴韦林组的疗效比日常处理组的好，P<0.05。利巴韦林组与日常处理组的疗效比较统计表，如表1所示。

表1 比较利巴韦林组与日常处理组的疗效

小组名称1患儿例数1治愈1显效1无效1总有效日常处理组154120（37.04%）125（46.30%）19（16.67%）145（83.33%）利巴韦林组153136（67.92%）116（30.19%）11（1.89%）152（98.01%）P数值1——1<0.051<0.051<0.051<0.052.2不良反应对比： 在日常处理组中，2例（3.70%）胃部不适，4例（7.41%）食欲不振，4例（7.41%）恶心呕吐，1例（1.85%）头昏；在利巴韦林组中，0例（0.00%）胃部不适，2例（3.77%）食欲不振，1例（1.89%）恶心呕吐，1例（1.89%）头昏。利巴韦林组的不良反应率（7.55%）与日常处理组的不良反应率（20.37%）差异显著，P<0.05。

3讨论

利巴韦林有多种用法，本文重点对利巴韦林气雾剂进行探讨，利巴韦林治疗病毒感染型上感通常疗效显著，病毒性感染具有热势凶猛、骤然发病以及变化迅速的特点，且常伴并发症。在上感初期，小儿多是鼻咽部位受病毒侵损，且局部出现病毒复制。因鼻咽部有丰富的黏膜血管，被喷入气雾剂的情况下，吸收药物速度极快，使血药浓度于局部呈现最高状态，快速抑制病毒复制，控制病毒侵损，使医治时间最终得以缩短[5-6]。本文，对日常处理组经常规的退热医治、对症医治，对利巴韦林组经常规处理、利巴韦林诊治。比较日常处理组与利巴韦林组的疗效，利巴韦林组的总有效率：98.01%，日常处理组的总有效率：83.33%，显然利巴韦林组的疗效比日常处理组好，P<0.05。比较利巴韦林组与日常处理组的不良反应情况，利巴韦林组的不良反应情况（4例，7.55%）与日常处理组的不良反应情况（11例，20.37%）差异显著，P<0.05。经利巴韦林型气雾剂对显现病毒性感染的上呼吸道实施口喷医治、鼻喷医治，多数患儿于用药2d中，高烧退去且体温达到正常值，疾病体征、疾病表现消失，总体情况较好，可见利巴韦林型气雾剂效用极大，具备充足的医疗性能。

参考文献

[1] 洪建国，李臻，曹兰芳等.利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染的多中心临床观察[J].临床儿科杂志，2012，24（16）：525-528.

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[3] 胡志强，李建华，王治云.蓝芩口服液联合利巴韦林气雾剂治疗上呼吸道病毒性感染疗效观察[J].中国药物警戒，2011，08（12）：711-712.

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[5] 胡淑英，胡林海，俞亚娣等.利巴韦林气雾剂合用康复新液治疗上呼吸道病毒性感染88例疗效观察[J].安徽医药，2009，10（12）：917-918.

[6] 朱晓红.利巴韦林气雾剂联合蒲地兰消炎口服液治疗上呼吸道病毒性感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3742-3743.