3856名新入校大学生谷氨酸氨基转移酶检测结果异常原因分析及干预措施

刘慧君

【摘 要】 目的：了解近年来大学新生谷氨酸氨基转移酶（ALT）异常情况及相关影响因素，为在校大学生预防疾病提供依据。方法：对2013年濮阳职业技术学院3856名入校新生采取酶速率法液体双检测谷氨酸氨基转移酶。结果：ALT异常142人，其中男生为115人，占男生总人数7.34%；女生为27人，占女生总人数1.18%，ALT异常男生比女生比例高。在ALT异常者中，肥胖为95人占66.90%（95/142）。结论：大学新生ALT异常率、HBsAg阳性率总体较低，其中ALT异常率男生明显高于女生，而且肥胖是导致ALT异常的重要因素之一[1]，其次乙型病毒性肝炎导致ALT异常。大中专学校在校学生应加强体育锻炼，控制体型不良发展。同时，学校要积极开展病毒性肝炎的健康教育，组织对易感者进行疫苗接种。

【中图分类号】 R512.6+2 【文献标识码】 B

谷氨酸氨基转移酶（ALT）存在于肝细胞胞浆里，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒以及脂肪肝等情况时，由于肝细胞受损，ALT便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。因此谷氨酸氨基转移酶被世界卫生组织推荐为肝功能损伤最敏感的指标，它的高低可直接反映肝脏的受损程度，成为血液检测的重要项目之一。在校大中专学生是国家人力资源的储备力量，是祖国的未来。加强对大中专学生群体的健康检查和教育，引导大中专学生养成良好的生活和卫生习惯，提高其健康水平，对国家和社会的持续健康发展意义重大。

今年9月份，我们组织医务人员对市职业技术学院新入校大学生3856进行了体检。其中谷氨酸氨基转移酶检测是体检项目之一。我们对谷氨酸氨基转移酶检测结果异常情况以及原因进行了综合分析。

1 资料和方法

1.1 调查人群 2013年濮阳市技术学院新入校大学生3856人，其中男生1561人，女生2294人。

1.2 仪器和试剂 仪器日本东芝全TBA-120FR自动生化分析仪，试剂由宁波美康生物有限公司提供的酶速率法液体双检测试剂。

1.3 方法 所有检查学生空腹12小时，次日早上7点钟抽血；在规定的时间内分离血清进行检测ALT。检测严格按照仪器和试剂标准操作规程检测ALT， ALT结果大于40U/L为肝功能异常。再把肝功能异常的学生调取其他体检项目结果，项目包括HBsAg阳性、身高、体重等。

2 结果

在体检人群中，ALT异常142人，占体检总人数3.68%（142/3856）。男生为115人，男生ALT异常占男生总人数7.34%（115/1561）；女生为27人，女生ALT异常占女生总人数1.18%（27/2294）；ALT异常男生比女生比例高。HBsAg阳性同时ALT异常为26人，占ALT异常人数的18.31%（26/142）；由国际生命科学学会公布的肥胖标准为体重（kg）除以身高的平方（m2）大于28，按此标准计算[2]，在所有ALT异常142人中，肥胖者为95人，占ALT异常人数的66.90%（95/142）。近期服用药物8人， 占ALT异常人数的5.63%（8/142）；停止用药后复查ALT恢复正常.不明原因ALT异常13人， 占ALT异常人数的9.16%（13/142）；通过健康咨询医师的生活方面指导后停一段时间复查ALT恢复正常.

3 讨论

从以上统计数据来看，职业技术学院大学新生ALT异常率、HBsAg阳性率总体较低，其中ALT异常率男生为7.34%，女生1.18%，男生异常率明显高于女生，而且超过女生异常率六倍。在ALT异常人群当中，肥胖者占比高达66.90%，提示肥胖也是导致ALT异常的重要因素之一，是引起肝脏损伤的重要原因。肥胖不仅对心脑血管带来负担，而且给肝脏带来损伤。肥胖被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一[3]。

在校大中专学生是一个特殊群体，学习任务重，许多高中学校为了提高升学率增加学习时间，大量减少学生课余活动时间，不重视学生的体育锻炼，甚至取消体育课，导致学生长时间坐姿学习，而且家长盲目进补，致使学生体重增加，身体素质下降。

因此，大中专学校应有针对性地采取干预措施。一是要引导、鼓励在校学生应加强体育锻炼，控制体型不健康发展，减少肥胖等不良致病因素；二是要积极开展病毒性肝炎的健康教育，提高大中专学生对病毒性肝病致病因素的认识；三是要定期开展健康体检，建立健康档案，便于病毒性肝炎等疾病的早期预防和诊断；四是针对高危人群，可有计划地组织进行疫苗接种，以有效保护易感者。

参考文献

[1] 宋国培.肝功能-血清酶学监测的临床意义[J].临床肝胆病杂志，2003，19（4），195-197.

[2] 中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查指数值分数标准[J].中华流行病学杂志，2004，25（2），97-102.

[3] 刘丽蕊，博君芬，梁黎.肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与心血管疾病的相关性[J].中国当代儿科杂志，2010，12（7），547-550.