孔繁翠
慢性胃病是一种常见的疾病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。慢性胃病常常影响患者的饮食和睡眠,严重者甚至影响患者正常工作,同时慢性胃病与胃癌的发生也有一定的联系,应引起足够的重视。
俗话说胃病“三分治,七分养”,慢性病在“三分治”的基础上“七分养”尤为重要,而其中避免服用让自己受伤的胃雪上加霜的药物更是重中之重。
有资料表明,因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和胃出血等疾病的,占胃病患者总人数的三分之一以上,且有逐年增加的趋势。一般来说,在胃病的急性期、活动期,需要禁用下述药物。
一、破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层。以致胃黏膜屏障被破坏的药物。如水杨酸制剂阿司匹林等,这类药物在胃内酸性环境下,能直接破坏胃黏膜上的上皮细胞的脂蛋白层,以致胃黏膜屏障被破坏,导致炎症发生。
二、降低胃黏膜腺体的分泌量,削弱胃黏膜屏障保护作用的药物。如肾上腺糖皮质激素类,如地塞米松、可的松等,胃、十二指肠溃疡病患者使用上述药物后,会加重病情,严重者可出现胃出血和穿孔。
三、抑制胃黏膜分泌前列腺素E的药物。前列腺素E有保护胃黏膜的作用,当服用解热镇痛抗炎类药物,如保泰松、布洛芬等时,前列腺素E抑制或分泌减少,可造成胃黏膜损伤,加重胃部症状。
另外,洋地黄、碘剂、四环素、奎宁、利血平等药物,均对胃黏膜有不同程度的损伤。
但如果在胃病的稳定期、缓解期,必须使用以上药物的话,怎么办呢?首先,应在饭后服药,避免空腹服药,这样能减少药物与胃黏膜的直接接触,从而减少对胃黏膜的损害。其次,长期服用有胃肠道刺激性药物的患者,应在服药前,先服用组胺H2受体拮抗剂(如法莫替丁)和胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。此外,有胃炎史者应尽量选择肠溶性的药物,如肠溶阿司匹林等。
“是药三分毒”,如果您患有慢性胃病,请一定要注意正在服用药物的选择和使用方法,不要让您的胃病雪上加霜。