罕见的多原发癌

2013-04-29 00:44吴金通
保健与生活 2013年9期
关键词:原发癌郑先生复查

吴金通

郑先生去年被诊断患有胃癌,手术后一直在家中休养。近日,郑先生去医院复查时发现,他竟然又患上了甲状腺癌和气管癌。专家检查发现,郑先生的3种癌症,并非癌细胞扩散转移导致,而是3种单发癌症。于是,根据郑先生的身体健康状况实施放疗,对每种原发癌进行根治性治疗,目前郑先生病情较为稳定。

原来,专家对郑先生的这3种癌细胞进行病理检查之后,发现其性状、特征都不相同,属于低分化腺、小乳头状、鳞状3种不同类别的癌细胞,所以排除了癌细胞扩散转移引发身体多处癌变的可能,郑先生应该是患了非常罕见的3种原发癌。一旦得了多原发癌,和治疗单一癌一样,同样可以接受外科手术等治疗。

多原发癌,又称为多原发性恶性肿瘤、多重癌、重复癌等,是指同一个体同时或先后发生两种或两种以上的原发性癌症。根据发生时间的不同可将其分为同时性多原发癌和异时性多原发癌,每一肿瘤须由组织学确认恶性并排除转移可能。多原发癌以双重癌为主,三重癌较少,四重及以上癌罕见。

据不完全统计,癌症患者中多原发癌的发病率仅有0.5%左右。多原发癌好发部位主要是人体的成对器官,如左右两肺、左右两个大脑半球、两个肾脏、两个扁桃体、两侧甲状腺和两个乳腺等,男性左右两个睾丸,女性左右两个卵巢等。多原发癌的发病机制目前尚不清楚,经医学研究普遍认为与身体素质、免疫机制、生活习惯以及外界环境等有关。近年来,多原发癌患者有日趋增多之势,而且容易漏诊、误诊。

癌症患者往往具有易感体质,患多原发癌的概率较正常人明显增高,尤其在同一器官、同一系统或成对器官中更易发生,发生新癌的概率比健康人高6~12倍;一些别的因素如机体免疫缺陷、放疗或化疗不良反应、不良生活方式等也是致癌原因。此外,第一原发癌的抗癌治疗会导致患者的机体免疫功能下降,也会增加多原发癌的发生概率。

在临床上,多原发癌很容易误诊或漏诊,从而耽误治疗。有的患者在确诊为恶性肿瘤后,不愿继续完善检查,而是要求医生尽快治疗。如果此时患者同时发生多种癌症,便有可能漏诊。有的患者如果在多个器官发生肿瘤,不继续进行病理证实,有可能将两个肿瘤误认为是一个器官的肿瘤转移至另一个器官。

因此,癌症患者在接受治疗后,应积极按医嘱定期到医院复查,不仅能早期发现第一原发癌的复发转移,而且还能早期发现第二或第三原发癌。

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