李锡岩
许多药物都会引起一定的眼部损害。如将药源性眼病当作原发性眼病,结果可能导致不可逆的眼部损害。全身用药在正常用法、用量下就可能导致眼部损伤,而眼部错误用药、错误操作等是导致眼部损伤的又一重要因素。因此,用药应注意到全身给药可能导致眼部损伤,也应注意眼部合理用药。
下面就某些药物应用不当会伤眼综述如下。
氯喹 对角膜和视网膜有损害,因此,长期服用此药以前,先做眼部详细检查,排除原有病变。60岁以上的老年患者宜勤检查,以防视力受损。
羟氯喹 可能导致角膜混浊、视网膜损伤、视力障碍,在治疗期间应进行眼科检查。
卡马西平 常见视物模糊、复视、眼球震颤、嗜睡。
三甲双酮 用药后常会出现在亮光下的视力模糊,把一切物体均看成白色,所有物体表面全覆盖一层白雪的“昼盲”。
胺碘酮 用药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害。
阿司匹林 长期大剂量服用阿司匹林,可使血液中凝血酶原减少而引起视网膜或玻璃体出血,可致视力减退。
吲哚美辛 又名消炎痛,可致视力模糊、视网膜病变、角膜基质混浊。
强的松 可引起眼压增高、晶状体混浊或白内障。
苯妥英钠 引起眼球震颤、眼肌麻痹,尚有引起白内障和红绿色盲的报道。
奎尼丁 过量服用奎尼丁可出现盲点、色觉障碍及中毒性弱视。
氯丙嗪 长期大量应用可导致晶状体混浊,引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。