科学防治淋巴瘤

刘加军

小赵近来感到皮肤瘙痒，经过一般的止痒治疗后效果欠佳，后来到医院做活体组织检查，才被诊断为淋巴瘤。其实，长期发热、盗汗、不明原因的体重减轻、皮疹、皮肤瘙痒以及浅表淋巴结肿大，都可能是淋巴瘤的早期征兆，大家不可以为是小病而掉以轻心，耽误了治疗。

淋巴瘤虽然表现多样，但只要给予足够的重视，大多数患者还是能在早期发现它的蛛丝马迹，给予早期诊断和治疗的，从而得到临床治愈的良好治疗效果。

淋巴瘤可发生于身体任何部位

淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤。正常的淋巴细胞是人体不可或缺的重要免疫细胞，淋巴细胞及淋巴组织在体内的分布非常广泛，所以淋巴瘤可发生于身体任何部位，临床表现也多种多样。淋巴瘤在我国发病率比较低，但近年来呈上升趋势。

心理压力过大也会诱发淋巴瘤

淋巴瘤病因很多，常见的病因包括：病毒感染，如EB病毒、HIV病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、人类T细胞淋巴病毒-1等；化学毒物，如染发剂、有机氯等；免疫抑制人群，如风湿病患者、接受激素替代治疗或化疗患者、器官移植的患者等；细菌感染，如幽门螺杆菌感染等。

现代人的生活状态也是不可忽视的引起淋巴瘤的重要因素。比如心理压力过大、生活不规律、有饮酒吸烟等不良嗜好等，都已经证明是淋巴瘤发病的重要诱因或病因。

警惕发热、皮肤瘙痒等早期症状

淋巴细胞、淋巴组织在人体分布广泛，发病时症状可能多种多样。因此，不可忽视一些身体的“普通小病”，对于早期症状的警惕和及时就医检查十分重要。淋巴瘤可能出现的典型早期症状有长期发热（不明原因发热1周以上）、盗汗（夜间睡眠后出汗）、不明原因的体重减轻、皮疹、皮肤瘙痒；或者有浅表淋巴结的肿大，包括耳前、枕骨后、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝等，如在这些地方发现有比较明显的肿硬结节，感觉“皮肤上长了个包”，就应该及时到正规医院就诊，进行淋巴结的病理检查。除此之外，一些比较特殊的淋巴瘤，患者早期会有腰背痛、乏力的感觉等，所以有此类症状也应及时检查身体，关注自己的健康状况。

早发现早治疗是关键

对于高度侵袭性淋巴瘤，目前的治疗方案与急性淋巴细胞白血病一致，即采用联合化疗及异基因造血干细胞移植进行治疗。淋巴瘤的患者治疗效果和预后，与其自身的身体状况、对化疗的耐受程度、经济状况、心理承受力、心理状态有密切关系，早发现早治疗，非常关键。

我们曾经诊断过一例T母细胞淋巴瘤/白血病的患者，初期在外院就诊时仅表现为长期发热、皮疹、皮肤瘙痒，并没有发现明显的淋巴结肿大，一直作为风湿病治疗。大概两个月后才因为颈部淋巴结肿大来我院就诊，经过淋巴结活检发现是T母细胞淋巴瘤，进一步的骨髓穿刺检查证实已累及骨髓，属于晚期，治疗效果就差很多了。而小赵因为诊断及时，经化疗等综合治疗，现在状况良好。

做完无痛胃镜别开车

开出租车的张师傅最近总是胃痛，到医院检查时，由于害怕疼痛他选择了无痛胃镜。检查很快结束了，之后张师傅准备开车回家，医生拦住了他，告诉他由于麻醉劲儿还没完全过去，此时驾车形同酒驾。

无痛胃镜是患者在接受胃镜检查前应用一种或多种对中枢神经有抑制性的药物。使检查者迅速入睡，在安静睡眠状态下完成胃镜检查。由于麻醉药物在体内的代谢时间不尽相同，检查者虽然看起来清醒，但体内仍有少部分残留的麻醉药物，如果此时马上开车，就像喝了酒一样，判断能力和反应速度会受到影响，容易出现各种意外。为安全起见，无痛胃肠镜检查、无痛人流24小时以内，都不要从事定向力较强的活动，如驾车、登高、签署文件等。