厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻原发性高血压疗效观察

宋兆新

摘要目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法：收治患者19例随机分为两组。观察组5例服用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗对照组59例口服厄贝沙坦片观察两组治疗后临床疗效。结果：观察组治疗后有效率为9.对照组为77.97两组比较差异有统计学意义（P<.5）。两组治疗后BP和DBP均下降与治疗前比较差异有统计学意义（P<.5）。治疗组的BP和DBP下降均较对照组更明显。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压相对安全、有效值得推广应用。

关键词厄贝沙坦氢氯噻嗪高血压临床疗效

9～11年采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压患者取得了较好的治疗效果。现报告如下。

资料与方法

入选标准：选择诊断为原发性高血压患者19例均符合5年修订版《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准。排除继发性高血压；有心、肺、肝、肾功能不全病史者；妊娠哺乳者；已知对厄贝沙坦或氢氯噻嗪过敏者及不能合作者。

一般资料：随机将所有患者分为观察组和对照组对照组59例其中男例女5例年龄5～76岁平均6±11岁；病程.～8.5年平均5.5±年。观察组5例其中男6例女例年龄51～75岁平均6±1岁；病程.～7.5年平均7±年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义。具有可比性。

方法：观察组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/次1次/日晨服。对照组口服厄贝沙坦片1片/次1次/日晨服。周为1个疗程。周后血压控制未达到有效标准的则剂量加倍直到8周疗程结束。两组均不服用其他影响血压的药物治疗前后查血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图等其中测量血压均以右臂坐位为准。

结果

两组治疗后临床疗效比较：观察组有效率为9.对照组为77.97两组比较差异有统计学意义（P<.5）。见表1。

两组治疗前后血压变化比较：治疗8周后两组的BP和DBP均下降与治疗前比较差异有统计学意义（P<.5）。治疗组的BP和DBP下降均较对照组更明显。结果见表。

讨论

目前我国的高血压患者多达1.6亿其中仅有6.16的血压控制率。对其治疗的目的就是全面保护靶器官尽量减少患者的死亡率和病残率。治疗的关键是能否有效地控制血压达到小时平稳降压从而减轻并发症发生率和死亡率。

提高控制率可以采用延长治疗时间增加单药剂量和合理的聯合用药几种方式合理的联合用药是目前国际和我国高血压防治指南共同提倡的。厄贝沙坦氢氯噻嗪就是这样一种复方制剂其中的厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过与血管紧张素Ⅱ受体的结合阻断了血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。氢氯噻嗪是一种利尿剂通过其排钠利尿作用使细胞外液容量减少心排血量降低从而降低血压。本研究的目的就是观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对单用厄贝沙坦15mg/日控制不良的轻中度原发性高血压患者的有效性、安全性和耐受性数据。

本研究中厄贝沙坦氢氯噻嗪组的生命体征、体检结果和实验室检查结果与基线相比都没有明显变化。不良事件总体发生率两组相近最常见的与实验药物相关的不良反应在厄贝沙坦氢氯噻嗪组为血尿酸偏高其次为头晕。研究中没有与药物相关或可能相关的严重不良反应无死亡病例发生。

参考文献

1中国高血压防治指南修订委员会.年中国高血压防治指南（实用本）[J].中华心血管病杂志，，（1）：16.

ica DA，choolwerth A.Uric acid and losartan[J].urr Opin Nephrol Hypertens，，11（5）：75-8.