老年心血管患者89例临床防治分析与观察

谢雪梅

老年心血管患者89例临床防治分析与观察

谢雪梅

目的 分析老年心血管患者的临床特点, 总结临床防治措施。方法 选取本院收治的89名老年心血管患者作为研究对象, 总结分析各项信息。结果 男性的发生病率高于女性。结论 老年心血管疾病与多种因素有关。

老年患者；心血管；临床特点；防治措施

心血管疾病是临床上的常见病症, 尤其是在老年群体中有着较高的发生率, 并具有很高的致死率。据有关临床统计资料表明, 全世界每年因疾病死亡的患者中, 有超过30%的是由于心血管疾病［1］。心血管疾病已经严重威胁到老年人的身体健康和生命安全, 因此它也被叫作老年人身体健康威胁的第一号杀手。如今, 我国的人口老龄化速度正在不断的加快, 老年心血管患者在不断的增多, 因此,掌握心血管疾病患者的临床特点并积极采取相应的措施显得愈加重要。为了进一步分析老年心血管患者的临床特点, 总结临床防治措施, 本文选取新疆省和静县乃门莫敦乡卫生院收治的89名老年心血管患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2009年12月～2012年12月间收治的89名老年心血管患者, 本组患者中有60名为男性, 29名为女性, 最大年龄为84岁, 最小年龄为59岁, 平均年龄(65.56±3.11)岁, 最短病程为11个月, 最长病程为25年, 平均病程11.1年；所有患者心功能控制均符合国家制定的适应证范围［2］。

1. 2 方法 采用回顾性的方式分析患者的临床资料, 总结分析患者的姓名、年龄、性别、病种等各项信息。

1. 3 统计学方法 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计数资料采用卡方检验。

2 结果

本组89例患者中有60例为男性, 占总数的67.49%, 女性29例, 占总数的32.51%。男女比例为2.06:1, 说明男性的发生病率高于女性；另外是通过分析患者的病种可以发现, 不同的病种, 患者的心血管疾病发生率也各不相同, 发生率最高的是冠心病合并高血压, 在本次研究中共计30例, 占总数的33.71%；其次是高血压, 在本次研究中共计28例, 占总数的31.46%；最低的是肺心病, 共计5例, 占总数的5.62%。具体情况见表1。

表1 疾病发生情况对比［n(%)］

3 讨论

老年人在发生心脑血管疾病后需要及时的进行治疗, 同时还需要在治疗过程中和日常生活中掌握正确的防治措施, 以降低疾病致死率。由于老年患者年龄大, 身体器官在不断的退化, 反应比较迟钝, 加上病情的特异性不强, 使得老年心血管患者在诊治过程中极易出现误诊和漏诊情况［3］。因此在患者诊治的过程中应详细了解患者的病史情况、临床症状、生命体征等等, 尤其是关注各种不典型表现, 比如不明原因的呕吐、才痛、晕厥、头晕、胸痛, 或者突然出现难以解释的腹痛、体克、乏力、胸闷等等, 应该积极对患者进行心电图检查, 防止出现误诊漏诊而耽误了患者的最佳抢救时机。临床研究表明, 老年急性心肌梗死的症状主要表现为脑循环障碍, 因为老年患者存在脑供血不足或者脑动脉硬化病史, 当病情发作的时候, 患者的心排出量会降低, 脑部会出现严重缺血, 因此, 如果老年人突然出现不明原因的昏厥时应考虑急性心肌梗死的可能性。在诊治上应优先按照急性心肌梗死常规进行处理, 让患者保持静卧、给予患者吸氧处理、监测患者的心电动态、给予患者镇痛药、静滴硝酸甘油等等, 在此过程中应严密观察患者的病情变化, 并通过心电图检查明确诊断。患者在用药之后医务人员应严密观察患者是否出现不良反应, 因为老年心血管患者相比于普通健康者其排泄能力差、肾功能更弱, 在剂量上就不容易把握, 所以就需要在用药之后严密的观察, 重点关注患者的血压、胃肠道反应、精神状态和尿量等等。

老年患者往往有很多多发疾病, 而心血管性疾病无疑是最常见的一种, 常见的比如高血压和糖尿病。据国外有关临床统计资料表明,心血管性疾病与众多因素有关, 而关系最直接的便是老年患者的认识能力下降, 推测分析该病的机理主要包括三个方面:第一是老年患者服用降压、降糖药不合理, 导致了低血压、低血糖疾病反复发作；第二是由于心血管疾病引起了患者发生神经纤维缠结, 最终导致患者脑部物质代谢紊乱以及微血管病变；第三是由于血糖和血压的持续升高直接导致了患者出现“脑梗死、脑血流下降、脑自身调节功能改变”使得患者的认识能力出现了不同程度的降低。心血管疾病属于慢性病, 不具有传染性, 但具有遗传性, 另外则是由于日常饮食、生活习惯等方面引起。因此对于病情的诊治除了要加强临床护理之外, 最重要的是患者在日常生活中注意饮食结构、运动训练等等。

对于心血管疾病患者的日常防治主要从以下两个方面入手：第一个是注意日常的饮食结构, 并合理的增强体育锻炼。在饮食上应保持不暴饮暴食、不偏食的原则, 应尽量减少盐和动物脂肪以及糖的摄入；如果心梗患者出现了便秘, 则应该适当的给予患者缓泻剂,以促进粪便软化排出, 一定不要在大便的时候太过用力, 否则就可能使病情加重；叮嘱患者戒烟戒酒, 烟中的尼古丁等物质很容易引起患者冠状动脉发生痉挛而引起冠心病, 可以适当的饮少量浓度较低的酒或者红酒, 可以帮助患者软化血管, 也可以提高人体血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平；第二方面则是要求患者保持平和的心态, 临床研究表明, 反复的情绪激动也是导致心脑血管疾病发作的一个重要因素, 因此当患者的情绪比较激动的时候, 神经系统就会过度紧张, 身体血液中的三酰甘油、胆固醇以及游离脂肪酸含量就会增多, 容易导致高血压或者血脂代谢紊乱发作。因此患者要保持平和的心态, 放松心情, 开阔心胸。

综上所述, 老年心血管疾病与多种因素有关, 掌握患者的临床特点并积极的采取有效的防治措施对于降低疾病的发病率有着积极的作用。

［1］ 杨明辉.心血管病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗. 心血管病防治知识(学术版), 2013(8):28-29.

［2］ 孙伦魁. 247例老年心血管患者临床防治探究.中国药物经济学, 2013(6):422-423.

［3］ 常颖, 赵宁, 高美琦, 等.老年心血管病患者监护拔牙心肌耗氧量及舒张压的监测结果分析.中华老年口腔医学杂志, 2013(1):20-23.

Clinical analysis and observation on 89 cases of elderly patients with cardiovascular disease

XIE Xue-mei. Naimen Modum Health Center, Bazhou 841300, China

Objective To analyze the clinical characteristics of elderly patients with cardiovascular disease, and summarize the clinical prevention measures. Methods 89 elderly cardiovascular patients in our hospital as the research object, summarize and analyze the information. Results The male disease rate is higher than the female. Conclusion The elderly cardiovascular disease and a variety of factors.

Elderly patients; Cardiovascular; Clinical characteristics; Prevention measures

R540

B

1674-9316(2013)22-0009-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.22.004

841300 新疆省和静县乃门莫敦乡卫生院